焦虑自评量表

1. 基本信息：

姓名：
性别：
班级:
电话：

2. 我觉得比平时容易紧张和着急

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

3. 我无缘无故地感到害怕

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

4. 我容易心里烦乱或觉得惊恐

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

5. 我觉得我可能将要发生

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

6. 我觉得一切都很好，也不会发生

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

7. 我手脚发抖打战

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

8. 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

9. 我感觉容易衰弱和疲乏

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

10. 我觉得心平气和，并且容易安静

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

11. 我觉得心跳得快

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

12. 我因为一阵阵头晕而苦恼

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

13. 我有晕倒发作或觉得要晕倒

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

14. 我呼气吸气都感到很容易

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

15. 我手脚麻木和刺痛

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

16. 我因胃痛和消化不良而苦恼

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

17. 我常常要小便

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

18. 我的手常常是干燥温暖的

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

19. 我脸红发热

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

20. 我容易入睡并且一夜睡得很好

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

21. 我做噩梦

没有或很少时间少部分时间相当多时间大部分或全部时间

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