心理测评量表
第一部分:这一部分包括有关你的基本信息,请
认真
填好下面的问题。
1.姓名
2.中队队名
3.年龄
4.入伍时间(年月)
5.请选择你的教育程度:
小学毕业
初中毕业
高中毕业
专科在读或毕业
大学本科在读或毕业
研究生(包括硕士或博士)
6.你的出生地(省市)
7.你的婚恋状况
单身
恋爱中
已婚
分居/离婚/丧偶
(一)
对每一道题,请选择最符合您
过去七天
情况的一个选项。
1. 入睡:
我从来不会超过30分钟就可以睡着。
不到一半的时间中(在过去7天中,不超过3天),我需要至少30分钟才能睡着。
超过一半的时间中(在过去7天中,不少于4天),我需要至少30分钟才能睡着。
超过一半的时间中(在过去7天中,不少于4天),我需要60分钟以上才能睡着。
2. 夜间睡眠:
在夜间我不会中途醒来。
我睡不安稳,睡眠浅,每晚都会短暂醒来几次。
一晚上我至少醒来一次,但我很容易再次入睡。
在超过一半的时间里(在过去7天中,不少于4天),一晚上我醒来不止一次,醒着的时间有20分钟或者更长。
3. 醒得太早:
在多数时候,我醒来的时间比我需要起床的时间提前不会超过30分钟。
超过一半的时间中(在过去7天中,不少于4天),我醒来的时间比我需要起床的时间提前超过了30分钟。
我醒来的时间几乎老是比我需要起床的时间提前至少约1个小时,但我最终能再次入睡。
我醒来的时间比我需要起床的时间提前了至少1个小时,并且不能再次入睡。
4. 睡得太多:
我的睡眠时间每晚不超过7-8个小时,在白天也不会小憩或打盹。
我在24小时内睡眠时间不超过10小时,包括小憩或打盹。
我在24小时内睡眠时间不超过12个小时,包括小憩或打盹。
我在24小时内睡眠时间超过12个小时,包括小憩或打盹。
5. 感到悲伤:
我不感到悲伤。
在不到一半的时间里(在过去7天里,不超过3天),我感到悲伤。
在超过一半的时间里(在过去7天里,不少于4天),我感到悲伤。
我几乎一直感觉悲伤。
6. 食欲减退:
我的食欲与平常相比没有变化。
我比平常进食的次数减少或者食量减少。
我比平常吃得少了许多,并且只能勉强吃下东西。
在24小时内,我几乎不吃东西,并且只在极力勉强自己或者他人的劝说下才能吃下东西。
7. 食欲增加
我的食欲与平常相比没有变化。
我觉得有必要比平时进食的次数更多。
我通常比平时进食的量更多和/或次数更多。
不管是在餐点还是两餐之间,我都被驱使着吃得过量。
8. 体重降低(在过去的两周内):
我的体重没有变化。
我觉得仿佛有轻微的体重降低。
我轻了2磅(1.8斤)或者更多。
我轻了5磅(4.5斤)或者更多。.
9. 体重增加(在过去的两周内):
我的体重没有变化。
我觉得仿佛有轻微的体重增加。
我重了2磅(1.8斤)或者更多。
我重了5磅(4.5斤)或者更多。
10. 注意力/做决定
与平常相比,我在集中注意力或做决定方面的能力没有改变。
我偶尔感到犹豫不决或者注意力不集中。
大多数情况下,我需要很费力才能集中注意力或是做决定。
我无法集中注意力去阅读,或无法做决定,哪怕是个无足轻重的小决定。
11、自我评价
我认为自己和他人一样有价值
我比平时更加自责
我很大程度上相信我给别人带来了麻烦
我几乎一直在想着自己大大小小的缺点
12.死亡或自杀念头
我没想到自杀或者死亡。
我觉得生活空虚,或者怀疑是否值得过下去。
在一周之内,我会数次想到自杀或死亡,每次这种念头会持续好几分钟。
在一天之内,我会数次想到自杀或死亡的细节,或者我已经为自杀做了详细的计划,或实际上我已经试着结束过自己的生命。
13. 一般兴趣:
与平常相比,我对他人或活动的兴趣没有变化。
我注意到我对他人或活动的兴趣降低了。
我发现我只对以前喜欢从事的活动中的一两项感兴趣了。
我对以前喜欢从事的活动已经没有了兴趣。
14. 精力水平:
与平常相比,我的精力水平没有变化。
我比平常更容易感到疲惫。
我必须花费很大精力去开始或完成我平常习惯做的日常活动(例如打扫卫生、整理内务、日常训练等)。
我确实无法完成绝大多数自己平常习惯做的日常活动,因为我实在没有精力。
15. 感到迟缓:
我思考、说话和行动的速度与平常一样。
我发现我的思维变得迟钝,或我的声音听起来沉闷平淡。
我需要花费几秒钟来回答大多数问题,我确信我的思维变慢了。
我要花很大力气才能勉强回答问题。
16. 感到坐立不安:
我不会坐立不安。
我经常坐立不安,绞扭双手,或需要变换坐姿。
我有走来走去的冲动,坐立难安。
有时我无法安稳地坐着,需要来回走动。
(二)
请仔细阅读下面每一个句子,点击选择在
过去一个星期以内
符合你的情况的程度。回答无对错之分,请不要花
太多时间思考下面的句子。
1、我觉得很难平静下来
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
2、我感到口干
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
3、我似乎不会再有愉快、积极的感觉了
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
4、我感到呼吸困难(例如,在没有强体力运动时,会感到急促或透不过气来)
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
5、我发现很难提起精力开始做事情
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
6、我对事情往往做出过度的反应
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
7、我有过颤抖(例如手抖、腿抖等)
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
8、我感觉我消耗了大量的精力
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
9、我担忧一些自己会出现恐慌或出丑的场合
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
10、我觉得自己对将来没什么期待
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
11、我觉得我变得烦躁不安
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
12、我感到很难放松自己
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
13、我感到忧郁沮丧
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
14、我无法容忍妨碍我做手头上的事情的任何干扰
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
15、我感到一种强烈的惊恐感向我袭来
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
16、我对任何事情都提不起劲
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
17、我觉得作为一个人,我没什么价值
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
18、我觉得我很敏感,容易发脾气
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
19、即使在体力耗费不大时,我也察觉到自己心跳方面的问题(如,心跳过快,心跳漏跳一拍)
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
20、我会无缘无故感到害怕
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
21、我觉得生活毫无意义
完全不符合我
有点/有时符合我
比较/在很多时候符合我
非常/大部分时候符合我
(三)
在
过去的两周
里, 您的生活中出现以下症状的频率有多少?请选择最能描述您的情况的选项
。
1、感到不安、焦虑及烦躁
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
2、不能停止担心或无法控制担心
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
3、对各种各样的事情担忧过多
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
4、很难放松下来
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
5、非常焦躁,以至无法静坐
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
6、变得容易烦恼或易被激怒
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
7、感到好像有什么可怕的事会发生
沒有
有几天
一半以上时间
几乎天天
8、如果发现自己有如上症状, 它们影响到你的日常生活,工作, 人际关系的程度是
一点困难都没有
有一些困难
很多困难
极其困难
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