中文版出院准备度量表
请
从0-10中选取一个数字来代表您对每个问题此刻的感受。
1. 姓名
2. 入院日期
3. 手术日期
4. 对于出院返家，您的身体状况准备的如何
（完全没准备好）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（准备得很好）
5. 您感觉您今天的体力如何？
（非常虚弱）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（非常强壮）
6. 您感觉您今天的精力如何？
（非常疲乏）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（非常充沛）
7. 您今天出院时完成自我照顾的体能如何（如:洗漱、走路、上厕所、吃饭）？
（完全不能）
0
1
2
4
3
5
6
7
8
9
10
（完全可以）
8. 您对出院返家后如何照顾自己了解多少？
（完全不了解）
0
1
2
3
4
5
6
8
7
9
10
（完全了解）
9. 出院返家后,您处理生活需求的能力如何（如:做家务、去银行）？
（完全不能）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（完全可以）
10. 出院返家后,您完成自我照顾的能力如何（如:洗澡、上厕所、吃饭）？
（完全不能）
0
1
2
3
4
6
5
7
8
9
10
（完全可以）
11. 出院返家后,您完成医疗处置的能力如何（如:如何服药、如何锻炼、换药及复诊时间）？
（完全不能）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（完全可以）
12. 您回家后能获得的情感支持有多少？
（完全没有）
0
1
2
3
5
4
6
7
8
9
10
（非常多）
13. 您回家后在个人护理方面能获得的帮助有多少？
（完全没有）
0
1
2
3
4
5
7
6
8
9
10
（非常多）
14. 您回家后在家务活动方面(比如:做饭、打扫卫生、购物、照顾小孩等)能获得的帮助有多少？
（完全没有）
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
（非常多）
15. 您回家后在医疗照护需求方面(治疗、用药)能获得的帮助有多少？
（完全没有）
0
1
2
4
3
4
5
6
7
8
9
10
（非常多）
16. 对临床护理工作是否满意？有什么建议吗？
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