关于留守儿童心理健康的调查问卷
您好,感谢您填写本次问卷,该问卷只面向留守儿童。说明:本次有关留守儿童心理健康问题的问卷,目的是对留守儿童的内心健康状况做一个调查,了解他们的内心世界,经过科学评估分析后给出合理的心理建议,疏通心理问题,帮助他们解决成长中的烦恼。
1. 你的性别?
男
女
2. 父母在你几岁时开始外出打工?
3. 你与父母亲(线下真实)相见的频率是
三月一次
半年一次
一年一次
两年或者两年以上才见一次
4. 你与父母联系(打电话,网络视频)的频率是?
两三天一次
一周一次
一个月两次
一个月一次甚至更少
5. 现在你和谁生活在一起?
爷爷奶奶
姥姥姥爷
叔叔婶婶
姑姑、姨或舅舅
其他
6. 你对父母外出的态度是?
理解并支持
理解但不支持
不理解也不支持
无所谓
7. 想父母了你通常会怎么办?
打电话给父母
和好朋友聊天倾诉
闷闷不乐甚至哭泣
做其他事情来缓解如运动、看书等
8. 你认为父母不在身边对你的学习有何影响?
上课注意力集中困难,无法专心听课
没有人或者很少有人监督学习情况
学习上有问题,找不到人解答
其他问题
没有影响
9. 父母有关心你的心理健康问题吗?
不关心
一般
非常关心
10. 你认为父母外出后给你的情绪带来了什么样的变化?
低落、消极产生
变得很敏感
有点自闭
有自卑情绪
缺乏信心
感到孤独
无影响
11. 上一次父母回来,你们相处的情况如何?
很融洽,无争执
有时有些小摩擦
经常争执
一般化
12. 你与他们(现在身边照顾你的监护人)的关系怎样?
关系非常不好,沟通交流的很少
关系一般,可以进行正常沟通交流
关系融洽,其乐融融
13. 当你与生活在一起的监护人发生了矛盾,你会?
闷声不吭
与其争吵
打电话给父母
其他
14. 在学校中和你玩的好的同学多吗?
很多
不多
无所谓
15. 你是否觉得自己很优秀、很棒?
我很棒,我很独立
我很一般
我做的比很多人都差
我做什么都不成功
16. 在学习上,我希望
希望得到老师更多的关注和辅导
希望父母可以陪伴在身边做功课
希望自己可以学习好,给父母争光
希望有更好的经济环境,有更多的学习资料
不想学习了,减轻父母压力,一起外出打工
厌恶学习
17. 在生活上你希望?
能得到学校的关怀,父母在身边的关怀
有很多朋友,可以一起快乐玩耍
希望可以吃好点,穿好点
希望自己的自理能力越来越强
希望父母可以赚到很多钱,然后早点回家
希望获得自由,不被学校束缚
希望外出的父母,平安健康
18. 在心理上,我对一些事情的看法
我要努力学习,将来改变自己的生活、经济状况
我害怕被身边人欺负、欺骗
我很有同情心,爱帮助别人
19. 爸爸妈妈知道你有哪些好朋友吗?
完全不知道
知道一个
几乎都知道
20. 你最想对爸爸或者妈妈说的一句话是什么?
关闭
更多问卷
复制此问卷