关爱留守儿童调查问卷

您好:

这是一份关于留守儿童的调查问卷，您的意见相当宝贵，请根据自己的实际情况及感受如实填写。本次调查纯属调研所用，我们将对您的个人信息绝对保密，感谢您抽出宝贵的时间帮我们完成这份问卷。祝您健康愉快!

1. 您的性别是

男女

2. 您的年龄段是

18岁以下18－30岁31－50岁50岁以上

3. 您知道什么是留守儿童吗？

很清楚，自己就是清楚，周围有知道，但不了解

4. 您身边是否有留守儿童

是否

5. 您身边留守儿童的存在现状

普遍存在个别现象

6. 您认为社会对留守儿童群体的关注程度如何?

好较好一般较差差

7. 您是从什么渠道了解或者关注到留守儿童信息的?

现实生活电视广播报纸期刊网络平台

8. 您曾接触过留守儿童并与其相处吗？

从未接触因担任志愿者短暂接触过常接触，认识留守儿童

9. 您了解到留守儿童的监护人是做什么工作的？

务农外出打工不了解无业

10. 您认为留守儿童监护人应负责到哪些方面?

照顾日常吃穿督促辅导学习负责人身安全教育品德习惯其他

11. 您了解到的留守儿童生活费和学习费用由谁承担?

政府机构在外打工的父母身边的监护人公益组织捐赠其他

12. 您认为留守儿童在学习和生活中遇到困难，向谁寻求帮助较多

老师家人同学其他

13. 您认为留守儿童在成长过程中会面临哪些问题?

生活拮据，导致营养不良教育落后，文化水平有限缺少关爱，情商发展受限缺乏历练，难以融入社会心里封闭，造成性格扭曲监护不足，安全意识薄弱

14. 如果父母不在你身边，会对你产生什么影响?

放任自己，不注重学习摆烂，不好好生活出现心理健康问题无影响

15. 您是否认为留守儿童需要得到社会的更多关注吗？

是否

16. 您愿意帮助留守儿童吗？

愿意且帮助过愿意，但未采取行动因不知如何帮助不愿意，没有时间和精力不愿意，与我无关

17. 若条件允许，您愿意给予留守儿童哪些帮助?

生活物资学习指导情感开导其他

18. 您认为以下措施对于留守儿童问题较为有效?

父母与孩子面对面交流，留一方在家建立寄宿制学校开展心理辅导课程社会加强对留守儿童的关注

19. 您有什么想对留守儿童的父母或监护人说的?

20. 您有什么建议或想对留守儿童说的?

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