正果颐康中心居家养老文化娱乐服务满意度调查（2023年12月）

尊敬的长者：
您好！为了更好地了解您的需求和期待，为您提供更加贴心的服务，正果颐康中心诚挚邀请您参加居家养老文化娱乐服务满意度调查。请根据实际情况回答，以促进居家养老服务工作不断改进。我们将对您的信息进行保密。非常感谢您的支持和配合！

1. 填写人员姓名？(与服务对象关系：本人/其他？)

2. 请问您对机构的文化娱乐活动设施和场地感觉满意吗？

非常满意满意基本满意不满意非常不满意

3. 请问您对机构开展的文化娱乐活动类型满意吗？

非常满意满意基本满意不满意非常不满意

4. 请问您对机构开展的文化娱乐活动时间安排满意吗？

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5. 请问您对机构文化娱乐活动的开展方式满意吗？

非常满意满意基本满意不满意非常不满意

6. 请问您对您参加机构文化娱乐活动的效果满意吗？

非常满意满意基本满意不满意非常不满意

7. 请问您对机构工作人员的服务态度和专业能力满意吗？

非常满意满意基本满意不满意非常不满意

8. 请问您希望机构能多开展以下哪些类型的文化娱乐活动：

兴趣爱好类(如长唱歌、舞蹈、书画培训等)养生保健类(如养生操、中医保健讲座、康复理疗知识讲座、健康饮食活动等)健脑益智类(如健脑操、手指操、益智游戏等)社会活动类(如茶话会、节假日活动等)志愿服务类(如其他(请补充)：探访等)其他(请补充)：

9. 请填写您想多开展的文娱活动

10. 自从您参加机构文化娱乐活动后都给您日常活动带来了怎样的变化？

身体更加健康、精神面貌更加好更加年轻认识了更多的伙伴促进家庭间的交流心情更加愉快、心理得到更多满足扩展了自己的知识面，提升个人的素质修养没有变化其他(请补充)：

11. 请问您还会继续参加机构开展的文娱活动吗？

会不会(请填写原因)：

12. 您不会继续参加机构的活动的原因

13. 您对机构文化娱乐活动有什么建议或意见：

14. 针对您提出的问题，请留下您的联系方式，我们将对您进行回访

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