关于盘锦市中老年人养老服务需求的调查问卷

尊敬的先生/女士： 
      您好！我们是盘锦职业技术学院的学生。随着我国人口老龄化速度日益加快，养老问题已经成为大家关注的焦点，为了了解您对老年养老生活的服务需求有何期待，我们怀着真诚的心特邀请您参与问卷填写活动。本次调查以保密为原则，请您放心填写，感谢您的参与！
1. 如果您选择机构养老(养老院),您希望选择：
2. 您对养老院的要求是?
3. 您希望配置的功能需求：
4. 您对居住的独立硬件问题有什么需求？
5. 您会选择：
6. 您希望有哪些医疗服务？
7. 您希望拥有的休闲娱乐活动?
8. 您希望拥有的休息娱乐场馆：
9. 如以上条件均满足您的需求，您是否愿意入住？
10. 如果您到养老院您能承受的房间价格是
11. 您是否愿意缴纳押金享受房间折扣（押金可退还）
12. 通过以上您填写的房间价格，请您选择愿意接受的押金与享受的折扣：（押金退还）
13. 您能接受的每月护理费用：
14. 您能接受的一日三餐月费用为：
15. 目前居住情况？
16. 您的身体状况？
17. 您从事的职业 ？
18. 您的月收入？
19. 您计划将来怎么养老？
20. 您的文化程度是？
21. 您的年龄：
22. 您的性别：
       感谢您参与本次调查问卷，若您有相关需求可以与“老有所依”养老服务公司咨询，联系方式：15040928888
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