社区居民服务需求调查表

尊敬的居民朋友:
为了更好的了解社区居民的需求，给您提供方便、快捷、高效的社区服务，平山社区党委组织本次调查。您的宝贵意见将对社区服务起到重要参考作用。本调查采用不记名方式，结果只作研究之用。请您积极放心填写，感谢您的支持！

一、服务需求调研
填写说明:请在您所需要的项目前标记，如您有其它未列明的需求建议请补充填写。
以下为项目内容（可多选）

1、幼有善育

A. 科学育儿B.儿童活动设施、空间营造C.儿童心理咨询D.亲子关系与家庭教育服务E.亲子关系与家庭教育F.幼儿托管与教育服务G.补充服务需求:

2、学有优教

A.劳动素养及社区实践B. 艺术特长培训与提升C.安全教育实践D.成长心理正向引导E. 4点半及寒暑期托管项目F.百科主题教育G.补充服务需求:

3、劳有厚得

A.法律咨询与援助B.劳动关系调解C. 再就业赋能服务D.职场社交联谊或婚恋指导E.职场技能提升与培训F.职场心理减压服务G.补充服务需求:

4、病有良医

A.卫生健康宣传教育服务B. 基础医疗、救护技能培训C.日常健康监测与管理服务D. 心理健康呵护E.中医养生、康养F.病友交流G.补充服务需求:

5、老有颐养

A.老龄大学相关B.居家"适老化"改造C.空巢、失独老人关爱D.老年陪伴、代办服务E.老年心理疏导F.老年生活保健G.补充服务需求:

6、住有宜居

A.公共及家庭环境建设B.丰富的休闲、文化活动C.文体社团D.便民服务与设施建设E. 和谐邻里、社区融合服务F.社区志愿队伍建设与发展G.补充服务需求:

7、弱有众扶

A.特殊儿童发展或康复训练B.反家暴、防性侵援助C.残障人士关爱服务D.拥军优抚对象服务E.社区矫正人员服务F. 困、弱家庭关爱及帮扶G.补充服务需求:

二、社区志愿者服务调研

1、您是否有兴趣参与社区志愿服务?如您对此感兴趣请在下方留下您的联系方式，以方便我们更快的与您取得联系。

电话:

地址:

2、您有哪些方面的专长？

请选择

A.专业知识:

①医学②法律③教育④其它:

B.劳动技能:

①理发②修鞋③磨刀④其它:

C.爱好特长:

①摄影②歌舞③羽毛球④其它:

3、以您对目前社区志愿服务的了解，您还有哪些意见和建议?

以上，感谢您的热心参与！

我们期待与您一起共建幸福、和谐、美好平山！

祝您阖家幸福、工作顺利、万事遂心！

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