“失智症老年人社区康养服务”相关调查

为更好地制订、完善和实施宁波市地方标准“失智症老年人社区康养服务规范”，特向您了解当前失智症老年人社区服务现状、问题和发展需求。问卷不作他用，诚望得到您真实的情况、想法和建议，谢谢！
1.
单位名称 。（如：宁波市镇海区招宝山街道西门社区）
2. 所在单位有：
3. 床位数（张）
4. 填写人姓名、联系电话、职务
5.
您所在的社区养老服务单位是否开展以下失智症相关服务（多选），并在选项后面的方框内填上筛查工具、上门服务内容和社区/日间照料中心服务内容：
6. 是否建有整个服务辖区内失智症老人的信息系统
7. 是否有必要去建立
8. 服务辖区内失智症老人的信息系统服务商是
9. 是否和失智症诊治的专业医疗机构建立合作或转介通道
10. 医疗机构确诊后的失智症老人是否及时将信息转介到贵单位
11. 针对失智症老人，下列相关内容贵单位是否有开展，如有开展，请您在相应的选项前打“√”，特殊情况请在备注中注明。
12. 针对失智症老人，下列相关内容贵单位认为是否有必要开展，如有必要开展，请您在相应的选项前打“√”，特殊情况请在备注中注明。
13. 根据我单位经验，针对失智症老人服务开展的备注/建议有
下题调查康养服务
此处康养服务主要指非医人员特别是照护人员可执行的促进失智症康复、维护健康的养老服务措施和方法。
14. 此处康养服务主要指非医人员特别是照护人员可执行的促进失智症康复、维护健康的养老服务措施和方法。
针对失智症老人的康养服务，下表内相关内容贵单位是否有开展。如有开展，请您在相应的选项前打“√”，特殊情况请在备注中注明。
15. 此处康养服务主要指非医人员特别是照护人员可执行的促进失智症康复、维护健康的养老服务措施和方法。
针对失智症老人的康养服务，下表内相关内容贵单位认为是否有必要开展。如有必要，请您在相应的选项前打“√”，特殊情况请在备注中注明。
16. 您认为当前失智症老人社区康养服务亟待解决的主要问题是
17. 您对宁波市地方标准“失智症老年人社区康养服务”的建议有
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