天津市南开区社区公共服务设施配置居民满意度调查问卷

  尊敬的先生/女士:

  您好!我正在做关于社区生活圈公共服务设施优化配置研究,旨在全面真实了解社区生活圈内居民对于公共服务设施配置的满意度情况,为生活圈公共服务设施的配置优化提出更好的建议,满足居民的日常需求,促进社区生活圈的发展,我开展了此次问卷调查。您的真实想法,将会对我有很大的帮助。诚心邀请您参加此问卷调查,希望您给予帮助。

  本次调查不记名,所有回答只用于学术研究。再次感谢您对本次调查工作的支持,谢谢!

1. 您的性别是
2. 您的年龄段:
3. 您家有几口人:
4. 您目前从事的职业:
5. 您在本街道(社区)居住的时间是?
6.

您去基础教育设施的频率是?

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
幼儿院
小学
中学
7.

您去基础教育设施需要花费的时间是?

  • 5分钟
  • 5-10分钟
  • 10-15分钟
  • 15-30分钟
  • 30分钟以上
幼儿院
小学
中学
8.

您对基础教育设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
幼儿院
小学
中学
9.

您对社区周边基础教育设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
幼儿院
小学
中学
10.

您去社区周边基础教育设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
幼儿院
小学
中学
11.

您对社区周边基础教育设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
幼儿院
小学
中学
12.

您认为基础教育设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
幼儿院
小学
中学
13.

您去社区管理服务设施的频率是?

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
居委会
街道办事处
14.

您对社区管理服务设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
居委会
街道办事处
15.

您对社区管理服务设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
居委会
街道办事处
16.

您去社区管理服务设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
居委会
街道办事处
17.

您对社区管理服务设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
居委会
街道办事处
18.

您认为社区管理服务设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
居委会
街道办事处
19.

您去社区医疗卫生服务设施的频率是?

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
 医院
20.

您去社区医疗卫生服务设施需要花费的时间是?

  • 5分钟
  • 5-10分钟
  • 10-15分钟
  • 15-30分钟
  • 30分钟以上
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
21.

您对社区医疗卫生服务设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
22.

您对社区医疗卫生服务设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
23.

您去社区医疗卫生服务设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
24.

您对社区医疗卫生服务设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
25.

您认为医疗卫生服务设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
门诊诊所
药店药房
社区卫生服务中心或服务站
医院
26.

您去社区周边商业服务设施的频率是

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
27.

您去社区周边商业服务设施需要花费的时间是?

  • 5分钟
  • 5-10分钟
  • 10-15分钟
  • 15-30分钟
  • 30分钟以上
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
28.

您对社区周边商业服务设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
29.

您对社区周边商业服务设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
30.

您去社区周边商业服务设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
31.

您对社区周边商业服务设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
32.

您认为社区周边商业服务设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
便民商业
餐饮设施
购物设施
金融设施
33.

您去社区医疗卫生服务设施的频率是?

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
养老院
 老年人日间照料中心
34.

您去社区养老服务设施需要花费的时间是?

  • 5分钟
  • 5-10分钟
  • 10-15分钟
  • 15-30分钟
  • 30分钟
养老院
 老年人日间照料中心
35.

您对社区养老服务设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
养老院
 老年人日间照料中心
36.

您对社区养老服务设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
养老院
 老年人日间照料中心
37.

您去社区养老服务设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
养老院
 老年人日间照料中心
38.

您对社区养老服务设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
养老院
 老年人日间照料中心
39.

您认为社区养老服务设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
养老院
 老年人日间照料中心
40.

您去社区周边文体娱乐设施的频率是?

  • 基本不去 
  • 每天 
  • 每周 
  • 每月
  •  每年
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
41.

您去社区周边文体娱乐设施需要花费的时间是?

  • 5分钟
  • 5-10分钟
  • 10-15分钟
  • 15-30分钟
  • 30分钟以上
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
42.

您对社区周边文体娱乐设施的服务满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
43.

您对社区周边文体娱乐设施的配置状况满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
44.

您去社区周边文体娱乐设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
45.

您去社区周边文体娱乐设施的距离满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
46.

您对社区周边文体娱乐设施的整体满意度是?

  • 非常满意
  • 比较满意
  • 一般
  • 不太满意
  • 很不满意
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
47.

您认为社区周边文体娱乐设施存在哪些问题?

  • 距离较远
  • 规模较小
  • 服务较差
  • 种类不全
  • 其他
社区文化活动中心
休闲运动场所
休闲娱乐场所
48.

您认为还需要增设哪些公共服务设施?

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