甘铝社区居民服务项目需求和安全管理调查问卷
尊敬的居民:
您好!
为了更好地做好社区居民服务，我们对社区居民的服务需求进行问卷调查，本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，不会涉及您的隐私信息，所有回答只用于统计分析。您只需根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案即可。本次调查答案无对错之分，请您不必有任何顾虑。
衷心感谢您的支持和协助!
一、基本情况
1.你的年龄是?
A. 20岁以下
B. 21-30岁
C. 31-40岁
D. 41-50岁
E.51-60岁
F.60岁以上
2.您的性别是?
A. 男性
B. 女性
3.您是否有子女?
A. 是
B. 否
4.您的文化程度?
A.初中及以下
B.高中(中专、技校)
C.大专
D.本科及本科以上
5.您的居住状况?
A.与配偶居住
B.与某一子女同吃同住
C.几个已婚子女轮流居住
D.独居
E.在养老机构居住
6.您现在的职业?
A.公职人员
B.私营企业主
C.个体工商户
D.商业服务人员
E.工人
F.学生
G.无业失业人员
I.离退休人员
7.您的居住类型?
A.个人出租房屋（租房）
B.个人自购房（自建）屋
C.直系亲属自购（自建）房屋
D.亲友自购（自建）房屋
E.单位、学校宿舍或单位、学校自购（自建）房屋
F.单位、学校租赁的出租房屋
8.您的网格?
A.第一网格
B.第二网格
C.第三网格
D.第四网格
E.第五网格
二、社区服务项目需求
1. 您觉得社区里健身活动场地能否满足大家的需求?
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
2.您觉得需要提供家庭医生、健康咨询、卫生保健等方面服务吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
3.您觉得需要开展做香囊、包粽子等邻里活动吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
4.您觉得需要提供月嫂、家政、面点等劳动技能培训吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
5.您觉得需要提供家庭教育指导、心理咨询等服务吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
6.您觉得需要提供婚姻家庭矛盾纠纷调解、法律援助等服务吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
7.您觉得小区的停车位、监控系统能满足大家的需求吗?
A. 已经满意
B. 基本满足
C. 不能满足
8.您觉得需要建立邻里互助团队吗?如，建立60、70岁的结对帮扶 80、90岁的老人机制吗?
A. 非常需要
B. 一般
C. 不需要
9.您觉得目前文化活动能满足大家的需求吗?
A. 已经满意
B. 基本满足
C. 不能满足
10.您是否愿意参加社区组织的志愿者活动和文艺活动?
A. 是
B. 否
11.您觉得社区还需要提供哪些服务?
12. 你对社区的物业服务是否满意?
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
三、社区安全管理
1.您认为小区的治安状况如何?
A.很安全
1
2
3
4
D.不安全
2.您家有过被盗的经历吗?
A.有过
B.没有过
3.您是否了解过社区安全的主要负责部门?
A.从未了解过
1
2
3
4
D.十分了解
4.您认为社区的安全设施是否充足?
A.非常充足
1
2
3
4
5
E.非常不足
5.您认为社区的监控系统是否完善?
A.非常完善
1
2
3
4
5
E.非常不完善
6.您认为社区的消防安全设施是否充足?
A.非常充足
1
2
3
4
5
E.非常不足
7.您对社区的消防安全设施使用体验是否满意?
A.非常满意
1
2
3
4
5
E.非常不满意
8.您是否了解社区的消防安全设施使用方法?
A.非常了解
1
2
3
4
5
E.完全不了解
9.您认为社区的消防安全设施是否符合相关规定?
A.强
B.较强
C.一般
D.较弱
10.您对社区消防安全设施的更新和维护情况是否满意?
A.非常满意
1
2
3
4
5
E.非常不满意
11.您认为社区消防安全设施存在的问题或不足有哪些?
12.您对社区紧急救援体系的响应速度和服务质量是否满意?
A.非常满意
1
2
3
4
5
E.非常不满意
13.您认为社区紧急救援体系存在的问题或不足有哪些?
14.您是否接受过社区举办的安全宣传教育活动（接受次数）?
15.您认为这些活动的质量和效果如何?
A.高
1
2
3
4
5
E.低
16.您认为社区的消防、涉水等安全的预防管理制度是否健全?
A.很不健全
1
2
3
4
5
E.十分健全
17.如果出现台风等自然灾害等情况，社区是否会通过短信、微信等信息技术手段及时通知您?
A.从未有过
B.很少有过
C.一般会有
D.经常会有
E.每次都有
18.生活中纠纷发生后，是否会有社区负责人进行协调?
A.从未有过
B.很少有
19.您认为社区对安全事件的记录和处理方式是否合理?
A.非常合理
1
2
3
4
5
E.非常不合理
20.您是否知道社区的隐患举报渠道?
A.知道
B.不知道
21.您是否愿意积极举报发现的安全隐患?
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
22.您对社区解决安全问题的速度和效果是否满意?
A.非常满意
-77777
-77777
-77777
-77777
-77777
E.非常不满意
23.您对社区的安全管理是否满意?
A.非常满意
-77777
-77777
-77777
-77777
-77777
E.非常不满意
24.您希望社区在哪些方面加强安全宣传教育?
25.您认为社区在解决安全问题方面存在哪些问题或不足?
26.您认为社区哪些方面还存在安全隐患?
27.您认为社区在安全管理方面需要改进的地方有哪些?
28. 你认为社区需要哪些改进?
29. 你是否愿意为社区的建设和发展出一份力?
A. 是
B. 否
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