初中生心理健康教育调查问卷

1. 您的性别？

男女

2. 您的年级？

七年级八年级九年级

3. 你的父母是否在你身边？

是，在本地工作否，在外地务工

4. 你对“心理健康”这个概念了解吗？

非常了解一般了解知道一点很不清楚

5. 你认为现在自己的心理状况如何？

很健康比较健康不健康没有想过

6. 请你根据重要程度为下列选项排序

财富地位健康家人朋友爱情学识

7. 你是否对现在学校的生活感到不适应

没有偶尔经常总是

8. 你经常跟周围人发生矛盾、争论？

没有偶尔经常总是

9. 你能够跟异性很好的相处吗？

不敢跟异性说话只有一两个异性朋友有几个异性朋友有很多异性朋友

10. 上中学后，你觉得你遇到的挫折是什么？

成绩不理想不适应宿舍生活经济困难和同学相处不融洽家里不支持自己的学业家庭变故恋爱失败其他

11. 你认为最影响你学习的因素是什么？

网络的吸引使自己无心学习学习很枯燥，让人很烦觉得读再多书也没有用，毕业还不是得自己找工作家长对自己学习不过问，不支持自己学习学校的学习氛围不浓厚，自己没有上进心学习谈恋爱或已经步入社会的朋友的影响其他

12. 遇到困难或烦恼时，你会怎么做？

在心里憋着向父母倾诉向同学倾诉向班主任或课任老师倾诉向心理老师倾诉找各种方式发泄

13. 你认为父母对你的心理健康关心程度是？

从不关心很少关心比较关心过度关心

14. 你与父母沟通谈心吗？

偶尔经常从不总是

15. 你觉得是否需要心理老师的帮助

很需要一点点无所谓不需要

16. 学校是否设有心理健康教育课程？

有没有

17. 学校是否有专职心理老师和心理咨询室？

有没有

18. 如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？

开导他（她）事不关己，无所谓疏远他（她），并向外宣扬告诉他（她）的家人向班主任或心理老师求助

19. 你希望班主任老师具有一定的心理健康教育能力吗？

希望不希望无所谓

20. 你认为学校的心理健康教育老师应该加强哪方面的工作？

进行心理健康知识宣传举行心理健康讲座与咨询进行心理健康状况调查深入同学中，多于同学沟通

21. 你喜欢的心理健康教育课的教学方式是？

讲授法案例分析讨论法情景模拟法组织团体活动

22. 你希望通过心理健康教育学习哪方面的内容？

挫折心理分析与抗挫折能力培养学习心理与障碍调试人际交往困惑与调试人际交往原则与技巧情商与情绪管理人格认知与自我剖析其他

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