2024年2月护理业务学习跌倒相关知识与护理文书考试试卷
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一、单项选择题(每题 2分)
1.各种风险评估单需要在患者入院多长时间内或根据病情变化由责任护士或由责任组长完成()
A、4小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时
2.危重病人护理记录由护士长多长时间内审核一次()
A、1天
B、2天
C、3天
D、7天
3.血液从血库取回后多久时间内要输入到患者体内(以配血单接血时间为准)()
A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、1小时
4.输血过程中,除输血开始床边观察15分钟外,需多久巡视一次()
A、 10分钟
B、15分钟
C、20分钟
D、30分钟
5.关于病重(病危)患者护理记录叙述错误的是( )
A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 详细记录出入量,每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。大夜班护士每24小时总结一次(7:00),并记录在体温单的相应栏内。
E. 根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次
6.患者发生疼痛时评估,如对疼痛进行干预,至少多长时间记录一次。()
A、15分钟
B、30分钟
C、1小时
D、2小时
7.护理文书书写应做到()
A客观、真实
B准确、及时
C完整、规范
D以上都是
8.抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间据说补记()
A、1h
B、2h
C、4h
D、6h
9.危重病人多长时间内书写护理组长或护长查房记录一次。()
A、12小时
B、24小时
C、1天
D、3天
10.护士书写的病历必须遵循的原则:有利于保护医患双方合法权益,避免医疗纠纷()
A对
B错
11.患者死亡应重点叙述抢救时间、抢救过程、死亡时间(一定要和医疗记录一致)()
A对
B错
12.压疮的好发部位
不包括
?
俯卧—腹部
坐位—坐骨结节
头高足低位—足后跟
侧卧—髋部
仰卧—骶尾部
13.当床头被抬高时()度会发生剪切力
A.50-60
B.30-40
C.10-20
D.20-30
14.书写病区报告时,应先书写的患者是()
A.危重患者
B .出院患者
C.新入院患者
D.行特殊治疗的患者
E.施行手术的患者
15.出院后医疗护理文件应保管于()
A .出院处
B. 住院处
C.医务科处
D .护理部
E.病案室
16.手术前1天测体温每日几次()
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
17.体重每周测量一次,特殊情况遵医嘱,因故不能测量者,应注明原因,如'卧床“。(对)【判断题]
对
错
18.下达医嘱时要注明下达时间,并具体到秒。( ) [判断题]
对
错
19.护理文件书写的原则不包括( )
A. 客观
B. 真实
C. 准确
D. 及时
E. 重点突出
20.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括( )
A. 本班主要病情变化
B. 病情变化原因
C. 本班护理措施
D. 下一班次护理观察要点
E. 后续治疗
21.下列描述错误的是( )
A. 入院当天应有血压、体重的记录
B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次
C. 手术当日应在术后常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内
D. 入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床”表示
E. 如在下肢血压应当标注
22.护士为患者刘某进行灌肠治疗,后自行排便1次,在体温单上应如何记录( )
A. 1/E
B. 1
C. E/1
D. 21/E
E. 12/E
23.患者的出量记录不包括( )
A. 尿量
B. 痰量
C. 引流量
D. 呕吐量
E. 出汗量
24.关于护理文书概念下列哪项说法有误( )
A. 是护士在临床护理活动中形成的
B. 是全部文字、符号、图标等资料的总和
C. 主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D. 记录执行的医嘱
25.护理不良事件报告应由( )
A. 高级责任护士
B. 护理组长
C. 本人
D. 护士长
E. 责任护士
26.护理文书包括下列哪项作用( )
A. 与临床工作质量息息相关
B. 具有法律效应
C. 培养、培训护士专科护理能力
D. 考核评价护理工作的重要依据
E.以上均正确
27.患者昏迷或完全瘫痪,统一使用( )
A.临床判断法
B.morse评估量表
C.Berg量表
28.高风险项目,几小时后需再次评估( )
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.无需再评估
29.老年人跌倒后髋部疼痛,不能站立行走,应考虑: ( )
A、股骨颈骨折
B、腓骨骨折
C、颈骨骨折
D、膑骨骨折
E、肱骨骨折
30.为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为: ( )
A 、随患者意愿
B、最高位
C、最低位
D 、方便医护人员操作
E 、方便患者家属护理
31.跌倒被认为是老年人最常见的: ( )
A、并发症
B、意外事件
C、临床症状
D、致病因素
E、致病诱发因素
32.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险: ( )
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识 / 精神障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、 以上都是
33.询问患者: 如“你现在在什么地方 ?” 是对哪项能力的评估 : ( )
A、 时间定向力
B、地点定向力
C、空间定向力
D、人物定向力
E、认知定向力
34.跌倒风险评估时机不包括 ( )
A.患者入院
B.患者出院
C.病情变化
D.中风险出院时
二 、 多项选择题。(每题2分)
1 、预防患者跌倒的观察要点包括 : ( )
A、患者的神志、 自理能力、步态
B、患者的用药、 既往病史、 目前疾病的状况
C 、评估环境因素的影响如地面 、各种标识 、灯光照明 、病房设施
D 、掌握病人目前的饮 食情况
E 、观察患者衣着
2 、为了预防患者跌倒, 必须提供安全的环境 ,下面哪些因素与跌倒有关 : ( )
A、地面过滑
B、地面潮湿
C、地面凹凸不平
D、过道上有障碍物
3、有跌倒和坠床危险的患者包括: ( )
A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者
B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C、精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者
D、使用毒性、麻醉精神类药物者
E、婴幼儿、高龄、视力不佳者
4、哪些为高跌倒风险药物( )
A.镇痛药
B.镇静药
C.催眠药
D.精神类药
5、出院前进行跌倒预防健康教育措施有哪些( )
A.安全的居住环境
B.卧位转为站位时,遵循“三部曲”
C.服用高跌倒风险药物时,在药效期内限制活动
D.头晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
6、跌倒风险评估时机
A.患者入院
B.患者转入
C.患者出院
D.病情变化
7.护理交接本报告中对特殊治疗检查的患者应记录的内容不包括( )
A. 所做治疗的名称
B. 护理观察要点
C. 注意事项
D. 治疗前准备
E. 治疗效果
8.手术患者的病重(病危)患者护理记录病情栏内,除客观记录其病情观察、护理措施和效果外,还应记录( )
A. 麻醉方式
B. 手术名称
C. 患者返回病室时间
D. 伤口情况
E. 引流情况
9.护理交接本报告中手术患者应交接记录的内容包括( )
A. 手术名称
B. 回病房的时间
C. 当班实施的护理措施
D. 术后观察要点
E. 延续的治疗
10.护理交接本报告需对患者严格交接班的特殊及异常情况包括( )
A. 情绪或行为异常
B. 跌倒
C. 摔伤
D. 坠床
E. 烫伤
11.为确保患者安全所设计的哪些种安全警示,提供给患者时要在护理记录中注明起止时间。()
A药物过敏
B防跌倒、防坠床
C防烫伤
D防自杀
12.手术患者应重点记录哪些内容()
A麻醉方式
B手术名称
C返回病室时间
D意识情况、
E伤口与引流情况
13.提供法律凭证的护理资料可复印:()
A复印体温单
B护理记录单
C手术专科护理记录单
D首次护理记录单
14.疼痛护理的评估时机()
A新入院有疼痛时
B发生爆发疼痛时随时评估
C口服给药后60分钟
D皮下/肌肉注射给药后30分钟
E静脉给药后30分钟
15.护理计划书写要求()
A及时
B准确
C完整
D措施落实到位
16.关于体温单的记录描述错误的是( )
A 手术后日数自手术当日开始计数,连续填写 14天
B 如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填 写,连续写至末次手术的第 14天
C. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补测并填 体温单 相应栏内
D.患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单)。
E.外出期间,护士不测量和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外 出前不相连
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