东莞市初中生心理健康及家校社协同治理调查问卷（学生）

亲爱的同学：

你好！为了解东莞市初中生心理状况，特邀你参与此次调查。请仔细阅读题目，根据自己的实际情况和真实感受做出选择，答案无对错好坏之分。同时，问卷采取无记名形式，并承诺不泄露填写者的个人隐私，请放心填写。在此，深表感谢！

1.你的性别是：

2.你所在的年级是:
3.你的户籍所在地是在东莞吗?
4.你父亲的职业是（ ）
5.你母亲的职业是（ ）
6.你的居住情况?（ ）

中国中学生心理健康量表（MSSMHS）

  • 从无
  • 轻度
  • 中度
  • 偏重
  • 严重
1．我不喜欢参加学校的课外活动。
2．我心情时好时坏。
3．做作业必须反复检查。
4．感到人们对我不友好，不喜欢我。
5．我感到苦闷。
6．我感到紧张或容易紧张。
7．我学习劲头时高时低。
8．我对现在的学校生活感到不适应。
9．我看不惯现在的社会风气。
10．为保证正确，做事必须做得很慢。
11．我的想法总与别人不一样。
12．总担心自己的衣服是否整齐。
13．容易哭泣。
14．我感到前途没有希望。
15．我感到坐立不安，心神不定。
16．经常责怪自己。
17．当别人看着我或谈论我时，感到不自在。
18．感到别人不理解我，不同情我。
19．我常发脾气，想控制但控制不住。
20．觉得别人想占我的便宜。
21．大叫或摔东西。
22．总在想一些不必要的事情。
23．必须反复洗手或反复数数。
24．总感到有人在背后谈论我。
25．时常与人争论、抬杠。
26．我觉得对大多数人都不可信任。
27．我对做作业的热情忽高忽低。
28．同学考试成绩比我高，我感到难过。
29．我不适应老师的教学方法。
30．老师对我不公平。
31．我感到学习负担很重。
32．我对同学忽冷忽热。
33．上课时，总担心老师会提问自己。
34．我无缘无故地突然感到害怕。
35．我对老师时而亲近，时而疏远。
36．一听说要考试，心里就感到紧张。
37．别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服。
38．我讨厌做作业。
39．家里环境干扰我的学习。
40．我讨厌上学。
41．我不喜欢班里的风气。
42．父母对我不公平。
43．感到心里烦躁。
44．我常常无精打采，提不起劲来。
45．我感情容易受到别人的伤害。
46．觉得心里不踏实。
47．别人对我的表现评价不恰当。
48．明知担心没有用，但总害怕考不好。
49．总觉得别人在跟我作对。
50．我容易激动和烦恼。
51．同异性在一起时，感到害羞不自在。
52．有想伤害他人或打人的冲动。
53．我对父母时而亲热，时而冷淡。
54．我对比我强的同学并不服气。
55．我讨厌考试。
56．心里总觉得有事。
57．经常有自杀的念头。
58．有想摔东西的冲动。
59．要求别人十全十美。
60．同学考试成绩比我高，但能力并不比我强。
1.学校每个月为你们安排了几次心理课程?
2.你班老师是如何上心理课程的?
3.当你遭受挫折，情绪状态不佳时，老师会怎样帮助你?
4.你的父母对你的教养方式是以下哪种类型?
5.当你遭受挫折，情绪状态不佳时，父母会怎样帮助你?
6.社区工作人员对你的家庭情况了解程度如何?
7.你们社区有专业部门或人员为你提供心理咨询或辅导服务吗?
8.社区会组织一些有益于中学生身心健康的活动吗?
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