静脉治疗横断面调查问卷

为了解静脉输液治疗现状,用量化的数据,发现调查当日(9:00—11:00)本科室的静疗问题,同时回顾性调查本季度静脉治疗相关并发症的问题(由静疗小组成员填写,每位患者一份问卷),为质量改进提供方向,使干预措施更加有效。鉴于此请各位真实客观地填写,谢谢您的配合。
1. 院区
2. 病区
3. 科室床位数?(由护士长填写每个科填一次)
4. 当日科室住院病人数?(由护士长填写每个科室填一次)
5. 科室输液人数?(由护士长填写每个科室填一次)
6. 输液工具的种类
7. 钢针输液疗程?
8. 是否使用钢针,输注刺激性或腐蚀性药物?
9. 是否使用留置针,输注刺激性或腐蚀性药物?
10. 留置针穿刺部位
11. PICC腔数
12. CVC腔数
13. CVC穿刺部位
14. PORT穿刺部位
15. 导管固定与维护
16. 敷料固定与维护
17. 输液连接
18. 并发症(本调查样本)
19. 访谈科室本季度并发症情况(由护士长填写每个科室仅填一次)
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