抗菌药物分级管理与临床合理应用培训考试试题
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一、选择题 (每题4分,合计60分。)
1.抗菌药分三类管理是为了 ( )。
规范抗菌药按一、二、三线使用
按感染病情轻重分别用药
抗菌药临床合理使用的管理
患者需要
2.与抗菌药物临床应用原则不符的是( )
尽量避免局部应用抗菌药物
严重感染联合应用抗菌药物
发热原因不明不轻易采用抗菌药物
普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物
3.有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者,应慎用下列哪种药物( )。
甲哨唑氯化钠注射液
注射用美罗培南
注射用头孢他啶
注射用头孢曲松钠
4.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选( )。
氨苄西林/舒巴坦
头孢唑啉
克林霉素
万古霉素
5.下列需要预防性应用抗菌药物的是( )。
肿瘤
中毒
免疫缺陷患者
污染手术
6.下列为我院特殊使用级抗菌药物品种是 ( )。
氨苄西林
头孢唑啉
美罗培南
阿奇霉素
7.围手术期抗菌药物预防性应用的用药目的主要是预防( )。
切口感染
切口感染、手术所涉及的器官/腔隙感染
手术所涉及的器官/腔隙感染
肺部感染
8.女性糖尿病患者,55岁,肝肾功能正常,因股骨头无菌性坏死需行人工髋关节置换术,而该院骨科的MRSA检出率高达75%,宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药:( )。
头孢唑啉
头孢呋辛
万古霉素
林可霉素
9.下列哪个抗菌药物可用于头孢菌素过敏的手术预防用药( )。
阿奇霉素
克林霉素
氯霉素
左氧氟沙星
10.应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须立即停药。( )
青霉素
头孢唑
左氧氟沙星
甲硝唑
11.下面哪个细菌感染,不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗( )。
铜绿假单孢杆菌
肺炎克雷伯杆菌
大肠杆菌
嗜麦芽窄食单胞菌
12.抗菌药物经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌素药物。
特殊使用级
限制使用级
非限制使用级
不常用级
13.非限制使用级抗菌素药物须由哪一级别的医师开具。
A住院医师以上
B主治医师以上
C 副主任医师以上
D主任医师
14.经培训、考核合格后授予抗菌素药物处方权的是。
A.执业医师
B.药师
C.助理医师
D.执业药师
15.限制使用级抗菌药物由哪一级别的医师开具。
A住院医师以上
B主治医师以上
C 副主任医师以上
D 主任医师
二、判断题(每题4分,合计20分。)
1.按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。
对
错
2.二级以上医院应根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,抗菌药物送检率应不低于30%,限制级抗菌药物送检率应不低于45%,特殊使用级抗菌送检率应不低于75%。
对
错
3.预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上,或成人出血量超过 1500ml。
对
错
4.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
对
错
5.根据抗菌药物临床使用指导原则规定,抗菌药物临床使用控制标准为门诊使用不超过20%,急诊使用不超过40%,住院使用不超过60%。
对
错
三、多选题(每题5分,合计20分。)
1.根据抗菌药物安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为:()
A.非限制使用级
B.限制使用级
C.特殊使用级
D.随意使用级
2.特殊使用级抗菌药物特征:()
A.具有明显或严重不良反应,不宜随便使用
B.抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的
C.疗效、安全性方面临床资料少,不优于现有药物的
D.新上市的,在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物
3.各级抗菌药物临床应用指征:()
A.预防感染、治疗轻度或者局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物
B.严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物
C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用
D.临床应用特殊使用级抗生素应当严格掌握适应症,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方
E.应当有相关医疗文书记录
F.特殊使用级抗生素可以在门诊使用
4.抗菌药物联合应用指征:()
A.病原菌未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一药物不能控制的厌氧菌及需氧菌的混合感染,2种和2种以上病原菌感染
C.单一抗菌药物不能控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染
D.需长期治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核菌、深部真菌病等
E.具有协同抗菌作用的抗菌药物可联合应用,如青霉素、头孢菌素类及其他b-内酰胺类与氨基糖苷类联合
F.联合用药可减少毒性大的抗菌药物剂量,联合用药常采用两种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗
G.注意联合用药后不良反应增多
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