神经外科良肢位摆放合格率查检表
每周至少5例,每月至少20例
1. 床号
2. 住院号
3. 责任护士姓名
4. 责任护士层级
5. 查检者
6. 仰卧位
是
否
7. 取放松体位。
是
否
8. 头部高度合适(枕头高度在10cm左右)。
是
否
9. 颈椎避免弯曲
是
否
10. 患肩垫枕与健肩同高。
是
否
11. 患者侧上肢外展外旋(外展至少30°,痉挛模式下不可强求外旋)
是
否
12. 患侧肘关节伸展位。
是
否
13. 患侧腕关节伸展位。
是
否
14. 患侧手心向上、手指伸展。
是
否
15. 髋关节外展中立位(在骨盆、大腿外侧放一枕头)。
是
否
16. 患膝关节中立位略屈曲(膝下软枕不可过硬过窄)。
是
否
17. 患侧踝关节背伸中立位(足底不放置任何物品)。
是
否
18. 双侧骨盆对称
是
否
19. 患侧卧位
是
否
20. 头部高度合适(枕头不宜过高过低)。
是
否
21. 颈椎避免弯曲。
是
否
22. 躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑(排出疾病因素)。
是
否
23. 患臂前伸,将患肩拉出以避免受压和后缩。
是
否
24. 患侧肘关节伸直。
是
否
25. 患侧腕关节伸展。
是
否
26. 患者手指伸展、掌心向上。
是
否
27. 患侧髋关节伸展略后伸。
是
否
28. 患侧膝关节略屈曲。
是
否
29. 患侧踝关节背伸位。
是
否
30. 健侧上肢放身上或后边的软枕上。
是
否
31. 健侧下肢充分屈髋、屈膝,退下垫软枕,不压迫肢。
是
否
32. 健侧卧位
是
否
33. 头部高度合适(枕头不宜过高过低)。
是
否
34. 颈部避免屈曲。
是
否
35. 胸前垫软枕,上肢抬高垫与软枕上。
是
否
36. 患肩充分前伸,外展90°。
是
否
37. 患侧肘关节伸展。
是
否
38. 患侧腕关节伸展。
是
否
39. 患侧掌心向下、手指伸展。
是
否
40. 患侧髋关节前屈位。
是
否
41. 患侧膝关节前屈,置于体前另一软枕上。
是
否
42. 患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘。
是
否
43. 坐位
是
否
44. 躯干直立
是
否
45. 髋关节屈曲为直角。
是
否
46. 上肢使用软枕支撑或放于餐桌板上。
是
否
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