淄博市第一医院神经外科VTE风险管理护理查检表

每周至少5例，每月至少20例
患者住院号
查检人
患者VTE风险等级
风险评估
1.VTE首次评估正确
2.评估频次正确（低/极低危每2周评估、中危患者每周、高危患者每三天）
3.患者出现病情变化随时评估
4.出院时评估
5.VTE评估内容准确与病情相符
VTE措施落实
6.中危及以上患者汇报医生
7.中危及以上患者D-二聚体/深静脉彩超知晓情况
8.高危及以上患者床头挂警示牌
9.指导深呼吸咳嗽锻炼（术后患者）
10.是否做到戒烟酒（基础预防）
11.是否做到病情允许多饮水（1500-2500ml)（基础预防）
12.是否做到低脂富含膳食纤维饮食（基础预防）
13.是否做到无禁忌症抬高下肢（基础预防）
14.是否做到禁止腘窝及小腿下单独垫枕（基础预防）
15.是否做到早期下床活动（基础预防）
16.踝泵锻炼有效执行（基础预防）
17.避免下肢静脉穿刺输液（基础预防）
18.物理预防中是否做到①抗血栓袜②间歇充气加压装置③足底加压泵，且落实到位
19.药物预防中，是否遵医嘱规范给与抗凝药物①口服②皮下注射③静脉注射
20.药物预防中，知晓观察用药后实验室指标
VTE健康宣教
21.知晓什么是静脉血栓栓塞症
22.知晓发生静脉血栓栓塞症的危害
23.知晓用药后不良反应及注意事项
责任护士：
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