农村老年人心理健康及其影响因素情况的调查问卷

您好！我是广州南方学院公共管理学院的大四学生，本问卷旨在做关于农村老年人心理健康相关影响状况的研究，调查问卷由35个项目组成。希望得到您的支持，您提供的资料和答案将成为我们研究的重要依据，答案无对错之分，请根据您的自身情况及实际感受进行作答。本次调查资料采用不记名填写，不涉及个人具体信息，只供研究使用，我们将对您的回答严格保密。再次对您的合作与支持表示由衷的感谢！
第一部分：个人基本信息
[指导语]此部分旨在了解您的一些个人基本信息，请据实填写。
1. 您的年龄：
2. 您的性别：
3. 您目前的婚姻状况：
4. 您的文化程度：
5. 您的家庭年收入：
6. 您的居住类型：
7. 第二部分：社会参与指数(ISE)
[指导语]请依据过去4周内感受，请选择适合您的最佳答案。
  • 是
  • 否
1.轻松地与他人互动
2.轻松地进行有计划或有组织的活动
3.轻松地进行自我发起的活动
4.建立自己的目标
5.追求参与便利生活
6.接受邀请参加大多数团体活动
8. 第三部分：一般自我效能感量表
[指导语]以下10个句子关于你平时对你自己的一般看法，请你根据你的实际情况(实际感受)，在合适的选项进行选择。答案没有对错之分，对每一个句子无须多考虑。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 有点不同意
  • 有点同意
  • 同意
  • 非常同意
1.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。
2.即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。
3.对我来说，坚持理想和达成 目标是轻而易举的。
4.我自信能有效地应对任何突如其来的事情。
5.以我的才智，我定能应付意料之外的情况。
6.如果我付出必要的努力，我一定能够解决大多数的难题。
7.我能够冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力。
8.面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。
9.有麻烦的时候，我通常能找到一些应对的方法。
10.无论什么事在我身上，我都能应对自如。
9. 第四部分：ULS-8孤独感量表
[指导语]下列是人们有时出现的一些感受，请勾选出你具有那种感受的频度。在答题过程中请根据自己第一反应作答，在同一道题上不要斟酌太久。如有个别题目与你不符或你从未思考过，请选一个你个人倾向的答案。
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 一直
1.缺少别人的陪伴
2.缺少可以寻求帮助的人
3.我不是一个愿意交朋友的人
4.我感到被冷落
5.我感到和其他人疏远了
6.当我需要的时候，我不能找到人陪我
7.我因为很少与别人往来而感到伤心
8.虽然身边有人陪，但没人关心我
10. 第五部分：心理健康使用心理指数量表WHO-5
[指导语]请依据过去4周内感受，请选择适合您的最佳答案。
  • 从来没有
  • 有时候
  • 不到一半的时间
  • 一半以上的时间
  • 大部分时间
  • 一直如此
1.我感觉生活愉快、心情好。
2.我感觉平静和放松。
3.我感到充满活力、精力充沛。
4.我睡醒时精神焕发，感觉得到足够休息。
5.我每天的生活充满了有趣的事情。
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