幼儿园小班\n 新生入学问卷调查

1. 幼儿姓名
2. 幼儿性别
3. 幼儿年龄
4. 民族
5. 幼儿身份证号码
6. 幼儿家庭住址
7. 户口所在地
8. 监护人姓名：
9. 监护人手机号码：
10. 监护人与幼儿的关系
11. 监护人工作单位
12. 是否紧急联系人
13. 第二监护人姓名：
14. 第二监护人手机号码：
15. 第二监护人与幼儿的关系
16. 第二监护人工作单位
17. 是否紧急联系人
18. 居住环境
19. 吃饭情况
20. 大小便
21. 午睡
22. 您的孩子曾患过哪种疾病？
23. 其他（请写明疾病名称）
24. 有无过敏症或过敏物
25.
接种防疫针
26. 漏接种
27. 家庭经济情况
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