合肥市居家养老服务满意度调查
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3. 您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
4. 您的子女情况
无子女
一人
二人
二人以上
5. 您的居住状况
独居
与配偶居住
与子女居住
与子女及配偶居住
6. 您的健康状况
能自理
有慢性病但能自理
半自理
不能自理
7. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中、中专
大专及以上
8. 您退休前的工作
政府机关事业单位
企业职工
个体
农民
无业、其他
9. 您目前经济的来源
退休工资
子女赡养费
最低保障补助
养老保险
个体经营
积蓄投资收入
其他
10. 您目前的月收入
1000及以下
1000-2000
2000-3000
3000-4000
4000以上
11. 请根据您的实际情况选择最符合的项:1-->5表示非常不满意-->非常满意
1
2
3
4
5
请对本社区整体居家养老服务做出评价
您对社区居家养老服务中心的助餐服务是否满意
您对社区居家养老服务中心的家政服务是否满意
您对社区居家养老服务中心的康复保健服务是否满意
您对社区居家养老服务中心的文化娱乐服务是否满意
您对社区居家养老服务的信息咨询服务是否满意
您对提供居家养老服务人员的服务态度做出评价
您对提供居家养老服务人员的专业能力做出评价
您对本社区养老服务的便捷程度做出评价
您对当前居家养老服务的效率是否满意
您对目前居家养老服务的价格是否满意
您认为目前各类服务符合您需求的程度是否满意
12. 请您对提高本社区居家养老服务提出意见、建议
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