脑出血患者及主要照顾者药物素养及家庭支持情况调查

尊敬的患者家属您好,我是日照市中心医院神经外科的医护人员,现在请您在百忙之中填写主题为“脑出血患者及主要照顾者照护能力及家庭支持情况”的调查问卷,问卷主要是了解患者及家属日常照护能力及住院期间的服务需求,以帮助我们了解您在住院期间的需求,为您提供更好的医疗护理服务。
您或您的家属是否曾在日照市中心医院住院?
您的身份是
 您是否是患者的主要照顾者?
患者的主要照顾者是()
主要照顾者的性别是
主要照顾者的年龄是?
主要照顾者的就业状况是?
 主要照顾者的受教育程度是()

以下是关于患者的一些调查,请您询问患者的情况给予答案。

1.您现在的居住状况是()

1.您现在服药的种类一共有(  )种

1.您的家庭人均月收入是( )元?

以下是调查主要照顾者的药物素养状况,以确定主要照顾者是否可以为患者提供服药支持,请主要照顾者据实回答下列问题。

情景(读给参与者听):您的一个朋友去看医生,医生诊断他患有Ⅱ型糖尿病。需要注射一种名为精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)。下面这张处方单上记录了需用到的药和使用说明书。


根据以上药物说明书,请问皮下注射胰岛素的角度是多少?(说明书见下面) 

案例二:儿童用药
情景(读给参与者听):您邻居女儿的爸妈外出了,您负责照看她。您发现她有点发烫,给她量体温,结果发现她发热了。因为是晚上,所以您想先找点退热药给她吃,在她们家药柜您发现有布洛芬混悬液这个药。您邻居女儿 3岁,体重 17公斤。说明书:用法用量:口服。12 岁以下儿童用量见下表:

根据药瓶上的说明,请问您应该给她服用多少剂量?
根据药瓶上的说明,小女孩儿一天内最多可服用此药几次?

案例三:(抗生素)

情景(读给参与者听):您在门诊看了病,医生告诉您有点上呼吸道感染需服用此药,您告诉医生您将去当地买这种药,医生给您开了一张处方。

请问您在当地买的此种药物的名字是什么?

1、根据处方上说的剂量及方法,请问治愈这个感染总共需服用多少片此药物?

1、请您看以下盒子 1,这个药(阿莫克拉)的作用与处方上所开药的作用是相似的,如果您需要服 30 片原来处方上所开的药,那么您需要买几盒阿莫克拉才能达到原处方用药的剂量?


案例四:非处方药及有补充说明的处方
情景(读给参与者听):医生给您开了一种名为依那普利片的治疗高血压病的药。处方药瓶如下:

1、请您仔细看上面这张贴在依那普利药瓶上的补充说明处方,请问您什么情况下应该停止服用该药?

这个季节很容易患感冒(最近有很多人感冒了),目前您也出现了流鼻涕,鼻塞、咳嗽,您也将去药店买治疗感冒的药。您可以使用这个药瓶上的信息…(说明书:成份:本品为复方制剂,每片含主要成份对乙酰氨基酚 325 毫克,氢溴酸右美沙芬 15毫克,盐酸伪麻黄碱 30 毫克,马来酸氯苯那敏 2 毫克。辅料为:粉状纤维素、预胶化淀粉、淀粉甘醇酸钠、微晶纤维素、淀粉、硬脂酸镁、欧巴代和棕榈蜡。产品批号:140228519;生产日期:2014/02/28;有效期至:2019/01) 
根据您手上的药瓶,请问这瓶药物的有效期是什么时候?
看了此药瓶上的信息后,请问您知道这治疗感冒药的有效成份有哪些?

社会支持情况量表:以下调查患者的社会支持情况,请您询问患者并据实回答以下问题是否符合患者的现实情况,1分(完全不符合)、2分(比较不符合)、3分(一般符合)、4分(比较符合)、5分(完全符合),现量表总分12~60分。

.至少有一个人我能够与之分享几乎所有的事
完全不符合(1)
完全符合(5)

当我情绪低落时,有人会给我依靠

完全不符合(1)
完全符合(5)

生活中有人能给与我情感上的支持

完全不符合(1)
完全符合(5)

我身边的朋友愿意告诉我他们的担忧和害怕

完全不符合(1)
完全符合(5)

我会在他人需要时给他们安慰

完全不符合(1)
完全符合(5)

人们遇到困难时愿意相信我

完全不符合(1)
完全符合(5)

如果我被困在某处,有人会来帮我

完全不符合(1)
完全符合(5)

如果我身体不舒服,有人可以帮助我

完全不符合(1)
完全符合(5)

在我无能为力时,会有人来帮我完成任务

完全不符合(1)
完全符合(5)

他人忙不过来的时候,我会帮助他们

完全不符合(1)
完全符合(5)

有人无法完成任务时,我曾帮过他们

完全不符合(1)
完全符合(5)

一些人有困难回想我求助

完全不符合(1)
完全符合(5)
为了解主要照顾者在照顾病人过程中对困难的认知程度,为护理干预的制定提供依据,请您配合完成下面量表。采用Likert3级计分法,从不困难~极困难分别赋值0~2分。总分0~50分。请问要你做到下列事情的难易程度。
C1.观察病人的情况及评估病情的变化
C2.在病人有残障的限制下,帮助其过正常生活
C3.执行病人的日常起居生活
C4.增加对中风疾病的认识
C5.应付家庭面对未来的损失/限制(经济,劳力)
C6.向病人提供及时的帮助
C7.监督病人遵从医
C8.评估病人的能力和资源
C9.处理病人做出的困扰行为
C10.适当考虑病人的意见和偏爱
C11.消除自己对病人有负面感觉的罪疚感
C12.为你个人的现状及病人病情情况找埋怨借口
C13.区分对疾病情况的感受和对病人的感受
C14.消除对于自己照顺技能不肯定的感觉
C15.舒缓面对病人时的紧张情绪
C16.预估未来所需要的协助和服务
C17.其他家人或亲戚可以帮助你照顾病人
C18.处理对不能定时给予协助的家人的感受
C19.长期维持家庭是做出有效决定的团体(面对事情一起做决定)
C20.联系专业人士包括医生护士及社会专业人士
C21.生活有创意/抵消日常繁琐事务
C22.避免严重消耗体力
C23.避免损失/对未来的计划和前途做出限制
C24.调整个人日常生活
C25.弥补被打扰的睡眠
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