农村人居环境建设调查问卷
亲爱的朋友，您好！这是一份关于农村人居环境问题及治理研究调查问卷，此问卷调查为了更全面了解农村人居环境和治理情况，本问卷为不记名问卷，不涉及任何敏感性的隐私内容，仅作为学术研究之用。您的回答对我们的研究具有非常重要的意义，希望您能够根据自己的实际情况作答。非常感谢！
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是
50岁以上
30岁—50岁
18岁—30岁
18岁以下
3. 您是否是农村常居人口
是
否
4. 您的学历是
大专及以上
高中
没上过小学
小学
初中
5. 您认为本村现在的环境与以前相比有没有改善
有很大的改善
有较大的改善
比以前有一些改善
没有什么改善
比以前更差
6. 您所在村庄是否设有垃圾箱跟垃圾池
两者都有
只有垃圾箱
只有垃圾池
两者都无
7. 若村内有垃圾处理，目前的使用及管理情况如何
使用情况良好，管理良好
使用情况一般，管理懈怠
很多被使用，管理良好
很多被使用，管理懈怠
我不清楚，不了解
8. 您对目前您村垃圾处理现状满意程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
9. 若不满意，原因是（可多选）
设施数量少
垃圾箱位置便利性差
垃圾处理人不及时
其他
10. 您倒垃圾前是否会对生活垃圾进行分类
是
否
11. 您觉得农村生活垃圾有必要分类吗
有必要
无所谓
没必要
12. 您家愿意参加垃圾分类吗
愿意
不愿意
13. 您知道怎么对垃圾进行分类吗？
知道
不知道
14. 垃圾箱等集中点距离您家近吗？您认为方便吗？
近，方便
近，不方便
远，方便
远，不方便
15. 您村里是否安装路灯
是
否
16. 您对目前本村公共照明设施满意程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
17. 若不满意，原因是（可多选）
无人管理
亮度不够
光照覆盖面小
损毁严重，无照明效果
照明时间设置不合理
其他
18. 您对目前用电系统状况满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
19. 若不满意，原因是（可多选）
常停电
电流小
供电设施经常损坏
其他
20. 您所在村庄是否完成入户道路硬化？您对道路的修剪是否满意
是，满意
是，不满意
否，满意
否，不满意
21. 您对村内卫生院医疗服务的评价是
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
22. 若不满意，原因是（可多选）
筑面积小
功能不全
位置不合适
建设质量差
看病贵
医疗环境差
设备少
医疗水平低
缺少医药
无义诊等相关活动
其他
23. 您村文化娱乐活动丰富吗？
活动丰富（每月3次及以上）
偶有活动（每月1—3次）
没有活动
24. 您对目前您村文化娱乐设施满意程度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
25. 若不满意，原因是（可多选）
筑面积小
活动设施少
位置不合适
活动设施破坏严重，且无人管理
没有娱乐锻炼设施
其他
26. 您认为当前制约农村人居环境的主要问题是（可多选）
政府，村委资金投入不够
低廉的治理技术较为匮乏
管理监管机制不健全
农村人居环境建设环保教育不深入
缺乏拥有相关人才
其他
27. 您所在村庄在人居环境治理之前是否征求过您的意见
是
否
28. 您是否主动并参与了农村人居环境整治工作
是
否
29. 您认为人居环境治理工作应该由谁来负责
企业
村委会、政府
农户自己
企业、村委会、农民三者共担
30. 您所在村庄是否举办人居环境治理宣传活动
经常举办（每月5次及以上）
偶尔举办（每月1—5次）
从未举办
31. 您对您居住环境的总体满意度为
非常不满意
不太满意
一般满意
满意
非常满意
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