心理辅导效果调查问卷——咨询师

此问卷用于调查心理咨询的效果，请您搜集多种信息，对从咨询开始到现在的变化进行评估，搜集的信息越多、越全面评估效果越好。从A到E分别代表变化越来越少。请在所选选项上打“√”，并在空白处填上相应的内容。
您的姓名
来访者的班级和姓名
1、来访者情绪状态如何?
2、来访者的认知能力如何?
3、来访者的社会功能如何?（可以从学业表现、人际交往、社会活动、家庭生活几个方面分别评估）
4、如果现在或将来来访者还需要的话，他/她是否愿意继续进行咨询?
5、按照咨询计划实现了多少咨询目标?
6、根据咨询所使用的理论和原理，来访者是否有好转的表现?（可根据所使用理论来进行评估，选择最重要的三个评估点进行3次评估）请在横线处写出三个重要的评估点:
7、来访者的身体状况如何?（可以从睡眠状况、饮食状况、身体舒适度和疾病状况来进行了解，并考虑跟心理的相关性）
8、周围人的评价如何?（可以从养育者、老师、同学、朋友等多方来了解，并综合考虑）
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