2024年3月医保业务知识考试
要求:全部人员答题。
姓名:
部门
一个自然年度内,参保职工在定点医疗机构门诊就医,累计发生的政策范围内普通门诊医疗费用,在起付标准 ( ) 元以上,最高支付限额 ( )元以内的纳入报销范围,年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计、不转让。
A.600 2000
B.300 2500
C.250 3000
D.200 3000
门诊共济,在一级定点医疗机构就医的,在职人员 ( )退休人员( )。
A.65% 75%
B.70% 80%
C.55% 70%
D.60% 75%
2024 年城乡居民基本医疗保险个人缴纳( )元
A、350
B、320
C、380
D、300
居民门诊慢特病患者在一个参保年度内发生符合《三目录》规定门诊医疗费用,享受特殊疾病门诊待遇( )。
A.70% 12万
B.88% 12万
C.70% 30万
D.88% 30万
城镇居民:一、二、三级医院的住院根本医疗保险起付标准分别为
A.200; 400;800 元
C.500; 600;700 元
B.400; 500;600 元
D.600; 700;800 元
居民年度门诊支付限额为( )元,报销比例为( )
A、150元 75%
B、120元 70%
C、130元 80%
D、400元 50%
城乡居民参保患者住院统筹报销比例为一级医疗机构( )、二级医疗机构75%、三级医疗机构60%;
A.85%
B.95%
C.90%
D.80%
异地就医人员备案管理情形有哪些( )
A.省内异地就医不需要备案。
B.跨省异地住院就医需要先备案,急诊抢救除外。
C.跨省异地就医门诊和药店购药不需要备案。
D.以上均是
异地转诊人员:按照所住医疗机构相应等级和参保地标准,降低( )结算。
A.10%
B.5%
C.15%
D.20%
《医疗保险药品目录》内,甲类为目录内可直接统筹使用药品,乙”类为应先自付( )后再纳入医保统筹的药品。
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
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