新护士3月份培训考试
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1、交叉配血查对制度中，以下哪项不是核对的内容？（）
A、根据医嘱认真核对“临床输血申请单”，核对患者床号、姓名、性别、年龄、科配血目的、需要的血液类型及数量。
B、采血时如对血型或患者身份有疑问，应重新核对，并在医嘱执行单、用血申请单及采血条码单上更正并签名。
C、一次采集一人血样，禁止同时采集 2 人以上血液标本。
D、采血前两名医务人员携医嘱执行单、用血申请单到患者床边双人再次核对
2、取血查对制度中，“三查十对”包括以下哪些内容？（）
A、核对科别+床号、姓名、性别、年龄、住院号号、
B、核对配血报告单、医嘱执行单、血液质量
C、核对血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类、血量
D、核对血浆呈乳糜状或暗灰色
3、输血查对制度中，以下哪种情况需要家属参与核对？（）
A、清醒且配合的患者
B、昏迷的患者
C、气管插管的患者
D、失语的患者
4、输血注意事项中，以下哪项是不正确的？（）
A、输血速度一开始就应调整至最大
B、取回的血可在2小时内开始输注
C、严禁在血袋内加入药物和溶液
D、每袋血输注时可超过4小时
5、在输血过程中，1单位血小板的输注时间应控制在多久内完成？（）
A、20分钟
B、30分钟
C、40分钟
D、50分钟
8、溶血反应是输血反应中最严重的一种，以下哪种情况可能导致血管内溶血？
A、输血前红细胞已经被破坏溶解
B、输入了异型血液，供血者和受血者血型不符
C、血液贮存过久、保存温度过高或被细菌污染
D、以上都不是
15、输血步骤中，输血反应有哪些（）
A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、与大量输血有关的反应;
抢救制度的内容包括哪些方面？
A. 突发事件的预防和控制措施
B. 应急响应和处置流程
C. 人员组织和协调机制
D. 事后评估和总结
E. 仅限于医疗救护措施
抢救制度的实施需要哪些条件？
A. 专业的应急救援队伍
B. 充足的应急物资和设备
C. 完善的通信和联络系统
D. 严格的法律法规支持
E. 高效的领导和指挥体系
一切抢救药品、物品、器械应做到哪些
A.定点防置
定量储存
C.定人保管
D.定期检查
不准任意挪用和外借
抢救记录应在抢救结束后几小时内完成补记？
A.2h
B.3h
C.5h
D.6h
抢救时如何执行口头医嘱？
A.护士再复述口头医嘱全部内容
B.药物执行时要双人核对
C.空安剖要经两人核对无误后再弃去。
在抢救过程中，以下哪些情况需要立即进行急救措施？（可多选）
A. 心脏骤停
B. 严重出血
C. 意识丧失
D. 严重呼吸困难
E. 严重中毒
DVT 最常见于哪个部位（）。
A. 左上肢
B. 左下肢
C. 右上肢
D. 右下肢
深静脉血栓形成后绝对卧床（）天。
A. 8-12
B. 10-14
C. 8-10
D. 16-20
深静脉血栓形成后,导致肢体疼痛的主要原因是（）。
A.静脉痉挛,肢体淤血,缺氧
B.静脉痉挛,肢体缺血,缺氧
C.动脉痉挛,肢体淤血,缺氧
D.动脉痉挛,肢体缺血,缺氧
E.动静脉痉挛，肢体缺血,缺氧
下肢深静脉血栓形成原因（）。
A、静脉壁损伤
B、血流缓慢
C、血液高凝状态
VTE药物预防包括（）。
A.常见代表药物:肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班
B.抗凝期间观察有无出血症状
C.出血，皮肤瘀点瘀斑无需观察
D.穿刺部位皮肤瘀斑或血肿属于正常现象不需要记录
E.出现异常有处理及记录
深静脉血栓形成三大因素是哪几个（）。
A.静脉壁损伤
B.血流缓慢
C.高凝状态
D.血管损伤
约束评估肌力评级错误的是:
A、0 级:肌肉无任何收缩，完全瘫痪;1 级:肌肉轻微收缩，但不能产生动作
B、2 级:肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起
C、3 级:肢体能对抗重力抬离床面，也能抵抗阻力
D、4 级:肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常
E、5 级:肌力正常，运动自如
约束带使用护理评估内容:
A、意识状态
B、肌力
C、行为
D、治疗/设备
E、以上都是
约束带护理要点:
A、约束时应执行查对制度，并进行身份识别
B、保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以能容纳1~2 横指为宜，约束部位应给予皮肤保护
C、约束用具应固定在患者不可及处，不应固定于可移动物体上
D、约束中宜使用床档，病床制动并降至最低位
E、应动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况一旦出现并发症，及时通知医师
气道净化治疗时间 （）
A.餐前或餐后 1~2 h
B.餐后30min
C.餐后可立即执行
D.餐前或餐后 2~3 h
5．气道净化护理实施中的观察SpO2低于（）%，应立即停止治疗 （）
A.90
B.95
C.88
D.85
脑卒中患者吞咽功能筛查时，（）患者，无需进行吞咽功能筛查，应给予留置鼻胃管或鼻肠管。 （）
A 中、重度意识障碍
B 意识清楚
C、轻度意识障碍
洼田饮水试验测试，出现频繁呛咳，不能全部咽下（）
A 洼田饮水试验Ⅴ级
B 洼田饮水试验Ⅲ级
C 洼田饮水试验Ⅳ级
进食途径选择时，能主动配合、但改良容积-黏度吞咽测试（VVST-CV）评估中存在安全性受损（伴/不伴有效性受损）、或经口进食不能达到目标营养量的（）的患者，宜选择间歇经口至食管管饲法。 （）
A 45%
B 50%
C 60%
气道净化技术的禁忌证（）
A.未经引流的气胸
B.不稳定的深静脉血栓或肺动脉血栓
C.不稳定心绞痛或心律失常
D.不稳定的头颈部损伤
脑卒中后吞咽障碍患者进食护理的基本要求（）
A.应根据筛查和评估结果，为吞咽障碍患者制订个体化的进食方案。
B.应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。进食中及进食后 30 min 内不宜更换体位和气道吸引。
C.每周应至少进行两次吞咽功能筛查与评估，并根据评估结果及时调整进食途径。
D.患者发生神经功能变化时，应随时进行吞咽功能筛查与评估。
E.应指导肥胖或超重老年人减重。
间歇进口至食管管饲患者的护理包括:（）
A.应协助患者取坐位或半卧位,将导管末端置入食管中下段（约 30 cm）
B.每日应至少给予两次口腔护理或指导患者及其家属进行口腔清洁
C.每次注食量 300~500 ml，注食速度以50 ml/min为宜
D.进食后应协助患者保持坐位或半卧位 30 min 以上
E.每次管饲后，应使用温开水清洗营养管，并妥善保存
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