自闭症患者家庭情况调查
您好!此次调查问卷的目的是了解自闭症家庭的状况,为之后开展关爱自闭症摄影展做准备,问卷中不涉及任何隐私信息,保证百分百保密,感谢您的配合!
1. 与孩子关系
父亲
母亲
2. 孩子性别
男
女
3. 孩子年龄
4. 孩子是否有接受训练
是
否
5. 康复训练的费用如何?
6. 你对康复训练的效果满意吗?
7. 孩子目前主要表现
语言发展迟缓
认知障碍
缺乏社交兴趣
有行为及情绪问题
重复而刻板行为
整体发展迟缓啊
其他
8. 与孩子相处是否和谐
很融洽
有时有困难
教育过程困难较多
9. 是否有得到过自闭症公益组织帮助?
是
否
10. 帮助你公益组织有哪些,作用如何?
11. 你希望得到什么要的援助方式(选答)
12. 你认为目前自闭症的公众关注度如何?
密切关注
了解但带有许多误解
了解很少
其他
13. 如果举办关爱自闭症孩子的摄影展,您对此的看法
有作用并积极支持
效果不大
无实际作用
14. 是否接受志愿者向您的家庭采集照片并展出
是
否
15. 如何你的孩子有绘画才能,我们能否在摄影展中进行展出(选答)
16. 孩子目前最迫切需要解决的问题
17. 对孩子未来最大的担忧
18. 你们最想对孩子说什么(选答)
19. 最想对其他不了解的人说什么(选答)
20. 孩子和其他同龄人的相处情况如何?(选答)
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