农村留守儿童相关情况调查
您好!我是某大学的一名学生,现在我需要对农村留守儿童相关情况进行调查,希望您能积极配合,本次调查采取保密原则,不会泄露您的个人信息,望您真实填写,感谢您的配合。
1. 你是否有过“留守”经历:
是
否
2. 你的性别:
男
女
3. 你留守时的年龄:
五到十岁
十到十五岁
十五岁以上
4. 你的监护人:
父或母
爷爷奶奶
外公外婆
其他亲戚
5. 你的父母外出打工吗
父母都外出打工
母亲外出打工
父亲外出打工
父母都没有外出打工
6. 是否能理解父母外出打工:
能
不能
7. 父母外出打工一般多久回来一次:
一到三个月
半年
一年
一年以上
8. 父母多久和你联系一次:
一周以内
不固定
不联系或很少联系
9. 你和父母关系怎么样:
很好
一般
很少沟通
几乎不沟通
10. 你渴望父母的陪伴与关爱吗
非常渴望
渴望
一般
不渴望
11. 父母不在身边,对自己的性格有什么影响
独立自主,更好的管理自己
性格内向,不善与人交流
孤独寂寞,内心缺乏安全感
缺乏自信,不敢表现自己
情绪易怒,很难控制调节
其它
12. 自己在学习上有什么需求
希望在学习上得到老师的辅助
希望父母在身边,帮助辅导自己学习
希望自己成绩优异,为家争光,改变现状
希望有更好的学习环境,更多的学习资料
不想读书,想出去赚钱补贴家用
其他
13. 你想对父母说什么?
14. 你想通过什么方式来改变这种现状?
15. 你认为国家应采取什么措施来改变留守儿童的现状?
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