峨眉山市中医医院2024年4月护理招聘考试

1. 姓名：
2. 身份证号码：
一、单项选择题，每题1分
3. 患者资料最主要的来源( )
4. 护士获取客观健康资料的主要途径是( )
5. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括( )
6. 属于护理实施阶段内容的是( )
7. 患者，女，27岁。车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是( )
8. 患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39°C，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问( )
9. 患者，女性，73岁。肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制订护理计划，其主要的健康问题是( )
10. 属于健康性护理诊断的是( )
11. 护士记录病人资料不符合要求的是( )
12. 患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（﹣）。此时护士首先考虑的护理诊断是( )
13. 患者，男，63岁。自感全身不适 ，腹痛剧烈，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷汗、呼吸急促。门诊护士应采取的措施是( )
14. 护理诊断PSE公式中的P代表( )
15. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料( )
16. 李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料( )
17. 属于护理理论基本概念的是( )
18. 下列哪项不是护理诊断( )
19. 护士收集健康资料的目的中，错误的是( )
20. 在护理程序中，指导护理活动的思想核心是( )
21. 护士给患者进行护理评估，下列属于主观资料的是( )
22. 护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是( )
23. 护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是( )
24. 患者，女，55岁。经理，因护士为其做治疗时喊其床号而闷闷不乐。这是因为患者哪方面的需要未被满足( )
25. 高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检:神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。病人目前应当满足的需要是( )
26. 护理体检的目的是( )
27. 下列有关护理诊断的描述错误的是( )
28. 患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体:T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×10⁹/L，入院诊断:急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题( )
29. 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是( )
30. 患者，女，42岁。昨日受凉后发热、咳嗽。体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音;X线胸部透示:肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是( )
31. 患者，女，30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是( )
32. 患儿，男，5岁。1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿。该患者目前主要的护理问题是( )
33. 患儿，男，5岁。水肿，尿少1个月。查体:全身水肿明显，血压155/95mmHg，尿蛋白（++++)，每高倍镜视野红细胞1~2个。目前患儿最主要的护理问题是( )
34. 患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院，查体:体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。患儿的首优护理问题是( )
35. 患者，女，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。心率90次/分，血压160/100mmHg。患者的健康资料中，属于客观资料的信息是( )
36. 患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0~39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是( )
37. 患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随即四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )
38. 患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后，首要的护理评估是( )
39. 患者张老师，因车祸致严重脑外伤住院。评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为优先解决的是( )
40. 下列关于出院护理的卫生指导的叙述，不妥的是( )
41. 贯穿于护理活动全过程的是( )
42. 患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检:精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者的主要护理问题是( )
43. 患者，男，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体:体温38.1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是( )
44.  护理程序的第一步且贯穿护理程序全过程的是( )
45. 护理诊断书写，不对的是( )
46. 为入院患者评估，收集资料办法不对的是( )
47. 收集健康资料，不包括的信息是( )
48. 病人，男，65岁，因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预防脑水肿，期间应维持肛温约在（）
49. 采集标本前不需要核对的项目是（）
50. 留24小时尿标本时下列哪项不妥（）
51. 病人，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（）
52. （44~46 题共用题干）病人男，55岁。1周来体温持续在39~40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。该病人发热的热型是（）
53. 病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时病人处于（）
54. 危重症病人护理中首先观察（）
55. 病人，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用（）
56. 黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当病人的妻子询问病人痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（）
57. 根据病人的病情，护士下班时最需要交班的内容是（）
58. 病人死亡后的处理不符合要求的一项是（）
59. 张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（）
60. 病室湿度过低时，病人可表现为（）
61. 传染病人入院时换下的衣服应该如何处理（）
62. 一位长期卧床的患者呼吸道分泌物粘稠不易咳出可诱发（）
二、多项选择，每题2分
63. 关于血标本采集，下列说法正确的是（）
64. 陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现（）
65. 患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括（）
66. 患者姜某，男，35岁。持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施，正确的是（）
67. 张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是（）
68. 患者，男，45岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括（）
69. 患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确的叙述是（）
70. 青霉素过敏试验引起的循环系统症状是（）
71. 病案书写要求包括（）
72. 患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为（）
三、判断题，每题2分
73. 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。
74. 在压疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生压疮的危险性越高。
75. 通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感。
76. 采用Prince-Henry评分法为疼痛患者评估时得到2分，其含义为静息状态时有疼痛，但较轻微，可忍受。
77. 如煮沸途中加人物品，应该在水沸后开始重新计时。
78. 用戊二醛消毒手术刀片前，应先加入0.5％的碳酸氢钠以防锈。
79. 为女性患者插尿管时，如导尿管误人阴道，应拔出尿管重新插入。
80. 有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即给患者测血压，建立静脉通路。
81. 输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。
82. 只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。
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