中欧伤口治疗师培训班（第十期）结业考试

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一、 选择题（共15分，每题1.5分）
1.以下哪种情况需要做伤口的细菌培养（ ）
2．银离子的杀菌机理包括（ ）
3. 基底组织类型的记录（ ）
4. 手术切口脂肪液化的处理原则不包括（ ）
5. 以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现（ ）
6. 伤口渗液量的评估，中量渗出是指（ ）
7. 坏死性筋膜炎的典型临床表现不包括（ ）
8. 以下哪个是糖尿病足（Wagner分级）2级的临床表现（ ）
9. 癌性伤口的护理原则不包括（ ）
10. 自溶性清创的优点不包括（ ）
二、多选题（共20分，每题2分）
1. 静脉外渗的常见原因包括以下哪些方面?（ ）
2. 现代伤口敷料包括（ ）
3. 伤口愈合的几个阶段（ ）
4. 放射性溃疡局部皮肤组织的表现（ ）
5. 压力性损伤发生的内源性因素包括：（ ）
6. 皮肤有哪些构成（ ）
7. 2期压力性损伤的临床表现（ ）
8. 危重病人失禁性皮炎的常见原因有（ ）
9. 以伤口内组织的颜色分类，伤口分为（ ）
10. 清创的种类有哪些？（ ）
三、 判断题（共16分，每题2分）
1． 接收足底感觉最重要的神经经过踝管进入足底，在踝管，胫神经和胫后动脉在深层，肌腱在浅层。 （ ）
2． 足踝肱指数（ABI）＜0.8，显示有轻微动脉性问题，可以使用压力治疗。（ ）
3. 可见小水泡，水疱剥脱后创面微湿，红白相间。为深Ⅱ度烧伤。（ ）
4. 失禁性受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，在深色部位，可表现为发白、发黄，此为重度失禁性皮炎。（ ）
5. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级放射性皮炎首选保温、保湿、吸收性强的湿性敷料。（ ）
6. 药物外渗发生的24小时内，给予间断冷敷或冰敷，每次15-20分钟。（ ）
7. 伤口内出现含量不足以引起宿主反应的非增殖微生物，无感染体征和症状，称为定植。（ ）
8. 尼龙丝足部检查的主要目的是检查患者足部神经系统是否存在病变。 （ ）
四、 简答题（共20分，每题4分）

1． 局部伤口评估的方法？

2．简述湿性伤口愈合的好处？
3. 失禁性皮炎与与压力性损伤1.2期的区别？
4. 伤口感染序贯性分期相关症状和体征？
5. Levine技术的操作方法 ？
五、 简述题（共15分，每题5分）
1． 简述压力性损伤的分期及处理方法。
2．慢性伤口处理的伤口床准备原则。（5分）
3． 简述烧伤创面的分度及处理方法。（5分）
六、案例分析（共14分,每题7分）

1. 患者，男，65岁，糖尿病史10年，未接受正规糖尿病治疗，血糖控制不佳。因足部瘙痒抓绕后皮肤小破溃，但未引起重视。就诊时足部溃疡，局部评估（见图1），创口大小为9cm*6cm，最深处为2cm，3点方向及12点方向可见潜行分别0.5cm，1cm。基底部25%红色组织，75%黄色组织，周围组织红肿明显，可闻及异味，疼痛评分4分。患者空腹血糖维持在25 mmol/L左右，并有吸烟史40余年，患者双下肢皮温高，患者足背动脉搏动不明显。请问该患者按糖尿病足Wangner分级，属于几级？患者拒绝手术治疗，作为伤口治疗师，您该如何进行创面处理及健康宣教？



2. 患者，女，81岁，多器官功能不全综合征，昏迷，气管插管。留置尿管无渗漏，大便为水样便，每天10余次，肛周皮肤糜烂；骶尾部可见一2.5x2cm创面，基底75%红色，25%黄色坏死组织，浆性渗液少量，无臭味，周围皮肤潮红（见图2）。请问该患者的创面类型是什么？作为伤口治疗师，您应该如何处理？

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