老年人心理健康调查问卷

首先谢谢您抽空填写这份调查表!本研究的目的是为了做一个老年人心理健康状况及其影响因素研究的调查。此次所获资料仅用于老年人影响因素的研究，您回答的内容保密，您的回答没有对错之分。我们诚挚邀请您的参与，您宝贵的意见对本研究有很大的帮助和价值，衷心地谢谢您的支持与合作。
1. 您的性别：
2. 您的年龄
3. 您的民族：
4. 您的文化程度：
5. 您的婚姻状况
6. 您的子女个数：
7. 您现在居住的状况：
8. 您的慢性病情况：
9. 你的慢性病持续的时间：（无则不填）
10. 您是否处于长期服药状态？
11. 您过去一周饮酒多少次？
12. 您现在每天的吸烟状况：
13. 您是否参加社会活动？
14. 您参加体育锻炼的形式通常有哪些？
15. 您认为目前自己的健康情况怎么样？
16. 您的家庭关系如何？
17. 您的子女多久看望您一次？
18. 您是否使用手机？
19. 您当前使用的手机类型是？（无则不填）
20. 您使用手机的时间有多久：（无则不填）
21. 您是否觉得使用手机会增加你的社交活动？
22. 您是否觉得使用手机会增加您的生活乐趣？
23. 您的夫妻关系如何？（无则不填）
24. 您的职业（退休前）
25. 您现在是否从事其他职业？
26. 您现在的主要经济来源：
27. 您的平均每月收入合计：（无则不填）
28. 您的医保类型
29. 您的医疗费用承担方式
简易心理状况评定量表Kessler10(k10量表)
30. 您是否经常无缘无故的感觉到劳累？
31. 您是否经常感到紧张？
32. 您是否经常感到紧张的地没有什么事情可以使你平静下来？
33. 您是否经常感到无助？
34. 您是否经常感到休息不好且很不安？
35. 您是否经常感到坐立不安？
36. 您是否经常感到很沮丧？
37. 您是否经常感到任何事情都很困难？
38. 您是否经常感到任何事情都不能激起您的兴趣？
39. 您是否经常感到没有什么价值？
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