医疗机构患者健康管理需求与供给调查

尊敬的先生/女士:
       很抱歉地在您就医时打扰到您!我们是桂林医学院临床医学专业的大学生,我们正在开展一项关于医疗机构患者健康管理需求的调查研究,目的是通过本次调查,了解老百姓对健康管理的需求,为今后更好的满足老百姓健康管理的需求提供政策建议,因此,您的参与对我们的研究和健康管理事业的发展至关重要,非常期待能得到您支持与配合。如若您愿意参与本次调查,请您根据您的真实情况和感受填写本次调查问卷,您所填写的内容不涉及个人隐私信息,而且所填报的内容,我们将严格保密,绝不用于非法或商业目的,再次感谢您的参与!
        谢谢您的配合,祝您身体健康!
您的性别
您的年龄是()岁 (从18到120)
您的户籍:
您的民族
您的婚姻状况:
您的文化程度:
您所从事的职业:
与本地其他居民相比,您觉得您(们)的家庭经济状况如何?
您参加了哪种医疗保险?
与同龄人相比,您觉得您的健康状况是属于下列哪个情况
您是否患有慢性病?
如果患慢性病,您患有下列哪些慢性病?
根据您目前的健康状况,您觉得是否需要以下健康管理服务?
  • 完全不需要
  • 不太需要
  • 无所谓
  • 一般需要
  • 非常需要
疾病监测
安全用药指导
并发症的管理
定期体检
非药物治疗
随访指导
社区建立健康档案
饮食营养指导
合理运动指导
心理疏导
健康教育
康复训练指导
针对以上各项健康管理服务,在现实生活中,您觉得卫生机构提供的充分吗?
  • 完全没有提供
  • 提供比较缺乏
  • 提供一般
  • 提供比较充足
  • 提供非常充足
疾病监测
安全用药指导
并发症的管理
定期体检
非药物治疗
随访指导
社区建立健康档案
饮食营养指导
合理运动指导
心理疏导
健康教育
康复训练指导
对于以上健康管理服务,您希望在哪里获得这种服务呢?
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