二元应对量表
尊敬的先生/女士:您好!非常感谢您填写这份调查问卷,本问卷采用匿名的方式作答,您填写的答案将不会披露给您本人以外的任何个人和企业,请您根据自己的实际情况回答。谢谢您的配合,祝您早日康复,工作顺利,万事如意!
一般资料
1. 病案号
2. 年龄(岁)
3. 性别
男
女
4. BMI指数
5. 婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
6. 子女数量
无
1个
≥2个
7. 月收入情况
<2000元
2000-5000元
5000元-10000元
≥10000元
8. 文化程度
初中及以下
高中或中专
大专及本科
硕士及以上
9. 付费方式
医保
公费医疗
商业保险
自费
10. 主要照顾者
子女
父母
配偶
家政人员
朋友
11. 宗教信仰
有
无
12. 是否有合并症
无
1-2种
≥3种
二元应对量表
第一部分:压力沟通
您如何与您伴侣沟通您的压力
?
13. 我让她/他知道,我很感谢她/他实际的支持、建设和帮助
极少
很少
有时
经常
非常频繁
14. 当我比较忙的时候,我会请她/他帮忙
极少
很少
有时
经常
非常频繁
15. 当我做的还不够好或者当我遇到问题时,我会通过我的行为让她/他知道
极少
很少
有时
经常
非常频繁
16. 我坦诚地告诉她/他我的真实感受并会感谢她/他的支持
极少
很少
有时
经常
非常频繁
当您的伴侣有压力时,她/他如何与您沟通?
17. 她/他让我知道她/他感谢我实际的支持、建议和帮助
极少
很少
有时
经常
非常频繁
18. 当她/他比较忙的时候,她/他会请我帮忙
极少
很少
有时
经常
非常频繁
19. 当她/他做的还不够好或者当她/他有问题时,她/他会通过她/他的行为告诉我
极少
很少
有时
经常
非常频繁
20. 她/他坦诚地告诉我有关她/他的真实感受并会感谢我对她/他的支持
极少
很少
有时
经常
非常频繁
第二部分:相互支持应对
当您有压力时,您的伴侣如何做?
21. 她/他能感受并理解我的压力
极少
很少
有时
经常
非常频繁
22. 她/他会告诉我她/他在我身边
极少
很少
有时
经常
非常频繁
23. 她/他帮助我从不同角度看待压力情境
极少
很少
有时
经常
非常频繁
24. 她/他注意倾听我诉说,让我有机会沟通困扰我的原因
极少
很少
有时
经常
非常频繁
25. 她/他可以帮助我分析情况,以使我更好地面对问题
极少
很少
有时
经常
非常频繁
当您的伴侣有压力时,您如何做?
26. 我对她/他的压力表示同情和理解
极少
很少
有时
经常
非常频繁
27. 我会告诉她/他,我就在她/他身边
极少
很少
有时
经常
非常频繁
28. 我告诉她/他也许情况并没有那么糟糕并帮助她/他从不同角度看待压力情境
极少
很少
有时
经常
非常频繁
29. 我注意倾听她/他诉说,让她/他有机会沟通困扰她/他的原因
极少
很少
有时
经常
非常频繁
30. 我会试图与她/他一起客观地分析情况,以使她/他能理解和改变困境
极少
很少
有时
经常
非常频繁
第三部分:消极应对
当您有压力时,您的伴侣如何做?
31. 她/他责备我没有很好的应对压力
极少
很少
有时
经常
非常频繁
32. 她/他没有认真对待我的压力
极少
很少
有时
经常
非常频繁
33. 她/他提供支持,但是不情愿或不积极
极少
很少
有时
经常
非常频繁
34. 当我有压力时,她/他倾向于回避
极少
很少
有时
经常
非常频繁
当您的伴侣有压力时,您如何做?
35. 我责备她/他没有很好应对压力
极少
很少
有时
经常
非常频繁
36. 我没有认真对待她/他的压力
极少
很少
有时
经常
非常频繁
37. 当她/他有压力时,我倾向于回避
极少
很少
有时
经常
非常频繁
38. 我不情愿或不主动地提供支持,因为我认为她/他应该自己处理自己的问题
极少
很少
有时
经常
非常频繁
条目心理弹性量表
请您对以下题目陈述中,选择最能描述您的感觉的数字
39. 当事情发生变化时,我能够适应
从不
很少
有时
经常
40. 无论人生路途中发生任何事情,我都能处理它
从不
很少
有时
经常
41. 面临难题时,我试着去看到事物积极的一面
从不
很少
有时
经常
42. 历经磨难会让我更有力量
从不
很少
有时
经常
43. 我很容易从困难或疾病中恢复过来
从不
很少
有时
经常
44. 我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标
从不
很少
有时
经常
45. 压力之下,我仍然能够集中精神地思考问题
从不
很少
有时
经常
46. 我不会轻易被失败打倒
从不
很少
有时
经常
47. 在处理生活中的挑战和困难时,我觉得我是个坚强的人
从不
很少
有时
经常
48. 我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气
从不
很少
有时
经常
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