老年人社区社会参与及相关变量调查问卷(线下)

亲爱的爷爷/奶奶:
       您好!我们是福建师范大学的科研人员。本问卷的目的是调查您的一些心理健康状况和想法,所搜集数据仅供科学研究使用, 问卷采用匿名方式进行,对于您所填的信息我们都会进行严格保密。完成整个问卷大概需要数分钟左右,请您仔细阅读每条项目并耐心如实填写,每题只选择一个答案,请不要多选或漏选回答没有对错好坏之分。谢谢您的参与! 
第一部分
根据您的真实情况,选择合适的选项,感谢您的配合!
1. 您的性别是?
2. 您的年龄是?
3. 您是否参与所在地的老年人社区?
4. 您所在地老年人社区类型?
5. 您的居住地是?
6. 您的婚姻状况是?
7. 您是否有子女?
8. 您的文化程度是?
9. 您的健康程度为?
10. 您的工作类型是?
11. 您的经济收入为?
第二部分 问卷一
12. 您每周参加社交生活(如教会活动、家庭聚会、到老人社区)的频率怎么样呢?
13. 当需要情感支持时,您是否有孩子或者配偶可以倾诉?
第二部分 问卷二
14. 请根据您的实际情况选择最符合的项:1-->5表示完全不符合-->完全符合
  • 完全不符合
  • 大部分不符合
  • 部分符合部分不符合
  • 大部分符合
  • 完全符合
1、我所具备的知识文化,能继续为社会做贡献
2、我的话语在群体中很有影响力
3、我积极乐观,无论面临任何困难,都能笑着应对
4、我头脑清醒,思维敏捷,便于我分析家里家外的事物
5、我现有的权力地位,能继续帮助更多的人
6、我与老伴感情良好
7、我的腿脚灵活,能自由行动去自己想去的地方
8、我的身体很健壮,常在户外活动中受到关注
9、我常常受到周围人的照顾
10、我乐观坚强的性格,常常感染他人
11、对于我的爱好、生活安排,家人都很支持
12、周围人常向我寻求帮助
13、我耳聪目明,这对我阅读做事很有帮助
14、我欣赏我的健康的体魄
15、我的诚实赢得了大家的信赖
16、我的朋友很多,因为我大方宽容
17、我良好的身体素质,能使我在业余活动中更好的发挥自己的潜能
18、子女对我很孝顺
19、我做事讲究原则,对是非判断有自己的态度
20、我相信我的言行合乎社会道德规则
21、我的性格使自己的长处得到了更好的发展
22、我经常帮助有困难的人,从中使我感到快乐
23、我能从失败中吸取教训,作为未来成功的动力
24、我勇于去做自己想做的事
25、我喜欢主动同周围人交往
26、本题请选择完全不符合
第二部分 问卷三
15. 请根据您的实际情况选择最符合的项:0-->1表示符合-->不符合
  • 符合
  • 不符合
1、总有人可以和我谈论我的日常
2、我想有一个真正亲密的朋友
3、我感到一种空虚感
4、当我有问题的时候,我有很多人可以依靠
5、我怀念和别人在一起的快乐时光
6、我发现我的朋友和熟人的圈子太小了
7、我有许多可以完全信任的人
8、我有许多亲密的人
9、我希望有人陪伴在我周围
10、我经常感到被他人排挤
11、当我需要的时候,我可以找我的朋友
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