习水县呼吸健康及共病管理群医学肺功能培训结业考试
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一、单选题(每题1分,共50分):
1、肺功能测试系统开机需要正常预热多少时间?()
A 不需要预热
B 5分钟
C 15分钟
D 30分钟
2、下面哪种消毒方式对于流量传感器最好?()
A 气体熏蒸
B 带活性氯成分的消毒剂
C 医用酒精浸泡15-30分钟,然后用清水冲洗干净,待晾干
D 紫外线消毒
3、压差式肺功能仪容量定标需要多长时间进展一次?( )
A每天
B 2天
C 3天
D 每周
E每次开机前√
4、肺功能测试中FVC是指( )
A肺活量
B用力肺活量√
C一秒量
D一秒率
E肺总量
5、推断气流堵塞的主要指标是( )
A.FVC
B.B.VC
C.FEV1
D.FEV1/FVC √
E.TLC
6、FEF75%(余 25%肺活量,V25)是反映的流量指标( )
A呼气早期
B呼气中期
C呼气晚期√
D呼气期
7、肺功能质量掌握呼气起始的标准是()
A 呼气起始无迟疑,有爆发力,尖峰快速消灭
B 呼气起始可以迟疑
C 呼气起始无爆发力
D 呼气起始迟疑,无爆发力,尖峰消灭较晚
8、请指出不行承受F-V曲线的缘由( )
A呼气爆发力缺乏
B提前完毕吹气√
C呼气起始迟疑
9、质量掌握合格的肺功能要求外推容积
A <5%FVC,或小于0.15L√
B<4%FVC,或小于 0.12L
C.<6%FVC,或小于 0.17、L
D.<3%FVC,或小于 0.13L
10、舒张试验中留意事项说法正确的选项是()
A、削减个体差异,保证舒张剂的有效和足量吸入,建议承受沙丁胺醇400μg或异丙托溴铵160ug,假设担忧吸入过多药物引起某些受试者心悸、心律失常或发生肌肉震颤等不良反响,可酌情减量吸入
B、推举使用储雾罐,可有效避开受试者吸气深度缺乏、时间过短、与释雾不同步等问题,有助于提高吸入效果
C、根底肺功能变异度大,FEV1和/或FVC的差异大于200ml,已达舒张阳性标准,则影响舒张结果的推断
D、以上都正确√
11、关于舒张试验阴性的处理正确的选项是()、
A、一次支气管舒张试验阴性,并不表示气道堵塞肯定是不行逆的
B、支气管舒张试验在临床应用中可以用来对慢阻肺进展诊断及严峻程度分级
C、支气管舒张剂治疗无效,需认真分析缘由,必要时重复检查
D、以上都正确√
12、舒张试验检查前受试者预备:
A停用短效支气管舒张剂8h√
B停用中效支气管舒张剂12h
C停用氨茶碱 8h
D停用沙美特罗 12h
13、舒张试验吸入沙丁胺醇400ug多久后可以进展复查:
A 20min√
B 40min
C 10min
D 60min
14、FVC作为舒张试验推断指标的意义:
A、FVC作为舒张试验推断的指标多用于诊断哮喘
B患者气流受限越严峻,其舒张后FEV1的转变越小,FVC转变越大√
C患者气流受限越严峻,其舒张后FEV1的转变越大
D患者气流受限越严峻,其舒张后FVC的转变越小
15、诊断慢性堵塞性肺疾病必备条件是()
A.肺气肿体征
B.B.慢性咳嗽、咳痰病症
C.胸部影像特别
D. D.肺功能检测特别√
16、慢性堵塞性肺疾病最主要病理生理特征是
A.气道构造重塑
B.肺泡通气量下降
C.持续气流受限
D.肺泡弹性回缩力减退
17、引起慢性堵塞性肺疾病急性加重的常见缘由
A.吸入药物
B.严寒气候
C.呼吸道感染√
D.过敏 E.持续性喘息
18、.重度堵塞性通气功能障碍推断标准
A、FEV1/FVC<70%,FEV1占估量值百分比59-50
B、 FEV1/FVC<70%,FEV1占估量值百分比49-35√
C、FEV1/FVC<70%,FEV1占估量值百分比69-60
D、 FEV1/FVC<70%,FEV1占估量值百分比<35
19、堵塞性与限制性限制性通气功能障碍的主要区分
A FEV6
BFVC
C TLC√
D PEF
20、FEV1、FVC、PEF的正常范围是
A 70%pred
B 75%pred
C80%pred√
D85%pred
21、关于家庭氧疗,以下哪项说法
A 一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0-2.0L/min,每日吸氧持续时间>15h。√
B一般是经鼻导管吸入氧气,流量1.0-2.0L/min,每日吸氧持续时间<12h.
c一般是经鼻导管吸入氧气,流量2.0-3.0L/min,每日吸氧持续时间<12h。
D目标是使患者在海平面水安静息状态下到达Pa02≥60mmHg,且不伴有二氧化碳分压上升
22、以下哪项不属于肺康复训练的禁总症()
A 病情不稳
B充血性心力衰竭
C咯血
DⅡ型呼吸衰竭√
23、慢阻肺的病情评估包括
A.目前的病症评估
B. B.气流受限的严峻程度
C.C.存在的合并症
D.D.以上都是√
24、COPD 稳定期最主要的治疗是()
A.戒烟
B.支气管扩张药√
C.糖皮质激素
D.家庭氧疗
25、依据 GOLD 分级 COPD气流受限严峻程度的肺功能分级,基于支气管扩张剂后FEV1,FEV1/FVC<0.7,患者肺功能50≤FEV1<80%估量值分级是几级?
A.GOLD 1级:轻度
B.B.GOLD II级:中度√
C.C.GOLD III级:重度
D.D、GOLD IV级:极重度
26、.李某,68岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,今日中午在家抬重物时,突感右侧胸部刺痛,渐渐加重。伴气急、发绀。D二聚体阴性,最可能发生的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸√
D.肺栓塞
E.支气管堵塞
27、.慢阻肺的标志性病症是()
A、慢性咳嗽
B、气短或呼吸困难√
C、喘息和胸闷
D、慢性咳痰
28、、男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗素乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC 6S%,FEV1占估量值的68%。支气管舒张试验阴性。该患者首先考虑的诊断是()
A.支气管扩张
B.慢性堵塞性肺疾病√
C.堵塞性肺气肿
D.支气管哮响
E.慢性支气管炎
29、、关于慢阻肺的随访,以下哪项是正确的?()
A重度以上慢阻肺(FEV1占估量值%<50%)每3个月检查一次
B轻度/中度慢阻肺(FEV1占估量值%≥50%)半年检查一次
C轻度/中度慢阻肺(FEV1占估量值%≥50%)每年检查一次√
D重度以上慢阻肺(FEV1占估量值%<50%)每年检查一次
30、关于慢阻肺的主动筛查,以下哪项不正确?()
A 主动筛查慢阻肺能把握疾病最正确治疗时机
B主动筛查有助于慢阻肺早期确诊
C主动筛查有助于慢阻肺早期识别并标准治疗
D主动筛查觉察确诊患者建议转至二级以上医院就诊√
31、、COPD 首先发生的呼吸功能障碍为
A.通气功能障碍√
B.换气功能障碍
C.同时通气和换气功能障碍
D.代谢性碱中毒
E. 代碱+呼碱
32、关于支气管扩张剂的联合应用,哪项是不正确的?
A联合应用支气管扩张剂,不增加不良反响发生的风险。
B SABA 和 SAMA联用,比单用一种药物能更好地改善FEV1和病症。
C LABA 和 LAMA 联用,有助于削减急性加重发生的风险。
D全部患者起始治疗均推举联合用药√
33、以下不适合雾化吸入的药物是?
A 布地奈德
B 地塞米松√
C特布他林
D异丙托溴铵
34、对于有缺氧的病人做雾化治疗时应当首选?
A氧气驱动的射流雾化器√
B超声雾化器
c压缩雾化器
D以上都不对
35、、关于沙丁胺醇吸入后说法正确的选项是?
A沙丁胺醇数分钟内起效。1.0~1.5h到达峰值,疗效持续3~6h√
B沙丁胺醇半小时起效1.0~1.5h到达峰值,疗效持续3~6h
C沙丁胶醇数分钟内起效,2.0~25h到达峰值,疗效持续36 h
D沙丁胶醇数分钟内起效。1.0`1.5h到达峰值,疗效持续6 h
36、可引起弥散量增加的是
A.贫血
B.肺部感染
C.红细胞增多症
D.肺水肿
E.先天性心脏病
37、.最大呼气流量是指
A.用力肺活量测定过程中,呼气流速最快时的瞬间流速
B.根据用力肺活量曲线计算得出用力呼出25%75%的平均流量
C.深吸气至肺总量位后以最大力量,最快的速度所能呼出的全部气量
D.每分钟最大通气量与每分钟静息通气量之差
38、正常成年男性肺活量参考值是
A.3505±452ml
B.3105 ± 452ml
C.4217±890nd
D.5205 ± 690m I
E.4217 ± 690m I
39、不引起弥散量下降的是
A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺出血
D.肺气肿
E.气胸
40、 功能残气量是指
A.平静呼气末肺内所含气量
B.尽最大力量吸气末肺内所含气量
C.平静吸气末肺内所含气量
D.尽最大力量呼气末肺内所含气量
E.潮气量减去补呼气容积
41、.可引起不均匀的气流阻力,影响吸入气体分布的是
A.肺水肿
B.间质性肺炎
C.肺气肿
D.支气管痉挛
E.肺纤维化
42、平静呼吸的潮气容积完全依赖于
A.90%依赖膈肌运动,10%来自肋间肌的收缩
B.肋间肌的收缩
C.C.膈肌运动
D.75%依赖膈肌运动,25%来自肋间肌的收缩
E.10%依赖膈肌运动,90%来自肋间肌的收缩
43、用于职业病劳动能力鉴定的指标是
A.通气储备百分比
B.肺活量
C.潮气容积
D.功能残气量
E.肺通气量
44、正常人可将肺活量全部呼出的时间是
A.10s
B. 8s
C.5s
D.3s15
45、FVC是指
A.最大吸气后肺内所含的全部气量
B.最大呼气后仍残留在肺内的气量
C.在最大呼气后作最大吸气所能吸入的最大气量
D.在最大吸气后作最大呼气所能呼出的最大气量
E.一次平静呼吸进出肺内的气量
46、FEV1是指
A.潮气吸气末作深慢呼气,第1秒所呼出的气量
B.潮气吸气末作最大呼气,第1秒所呼出的气量
C.最大吸气末作深慢呼气,第1秒所呼出的气量
D.最大吸气末作最大呼气,第1秒所呼出的气量
E.以上均不正确
47、评价肺通气功能损害的程度采用哪个指标
A.FEV1/FVC%Pred
B.FVC%Pred
C.FEV1%Pred
D.FEV1/FVC
48.RV是指( )
A.在平静呼气末作最大吸气所能吸入的最大气量
B.在平静吸气末作最大呼气所能呼出的最大气量
C.最大吸气后肺内所含的全部气量
D.最大呼气后仍残留在肺内的气量
49、患者男,68岁,吸烟45年,20支/日,反复咳嗽、咳痰、气促10年余,门诊拟诊“慢阻肺”。肺功能检查结果如下:FVC=2.13L,占70.9%Pred,FEV1=0.81L,占32.0%Pred,FEV1/FVC=41.1%Pred,结果应为 ( )
A.重度阻塞性肺通气功能障碍
B.重度混合性肺通气功能障碍
C.极重度阻塞性肺通气功能障碍
D.极重度混合性肺通气功能障碍
E.极重度限制性肺通气功能障碍
50、26.沙丁胺醇在做支气管舒张试验前需停用多久?
A.6-8小时
B.3-5小时
C.8-10小时
D.1-3小时
E.10-12小时
二、多选题(每题3分,共30分)
1、哪些患者需要做术前肺功能检查?
A.>60岁老年人或肥胖患者
B.已知或疑有心肺疾病患者
C.腹部外科手术患者
D.胸部外科手术患者
E.重度吸烟者、慢阻肺患者、哮喘患者
2.肺功能检查有何临床意义?
A.早期筛查肺、气道病变
B.鉴别呼吸困难的原因
C.评估呼吸疾病的病情严重程度及预后
D.评估胸腹部外科手术耐受力
E.劳动强度、耐受力的评估
3.肺康复的远期目标包括
A减少疾病相关并发症
B促进患者恢复到本次住院前的功能状态
C.回归家庭和社会
D.减少死亡和残疾障碍水平
E.消除病痛
4.间质性肺疾病可以出现以下哪项肺功能改变
A.FVC下降
B.TLC下降
C.FEV1/FVC正常
D.RV增高
5.慢性阻塞性肺疾病可以出现以下哪项肺功能改变
A.FVC下降
B.TLC下降
C.FEV1/FVC下降
D.FEV1 正常
6.常用的支气管舒张剂包括哪些?
A.沙丁胺醇定量气雾剂
B.口服茶碱
C.口服糖皮质激素
D.异丙托溴铵雾化溶液
E.特布他林雾化溶液
7.属于直接激发试验的激发剂有
A.乙酰甲胆碱
B.组织胺
C.高渗盐水
D.甘露醇
8.属于间接激发试验的激发剂有
A.乙酰甲胆碱
B.组织胺
C.高渗盐水
D.甘露醇
9.影响肺通气的主要因素有哪些?
A.呼吸中枢
B.胸廓和胸腔容积
C.呼吸肌
D.气道通畅性
E.肺组织的顺应性
10、关于容量定标的描述,以下正确的是
A.每次开机和更换传感器后都要重新进行容量定标
B.以匀速推拉定标筒
C.推拉定标筒要到位,过程不要中断
D.误差允许范围≤±3.0%
三、简答题(每题10分,共20分)
1. 请简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育内容。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的稳定期管理策略。
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