关于农村留守儿童自主学习能力的调查问卷

我是来自辽宁大学公共管理学院2020级社会工作专业的调查小组。这是一份有关留守儿童学习能力的调查问卷，您的意见相当宝贵，请就您的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，请不必有任何顾虑。调查的结果便于解决留守儿童的学习问题。本次调查的结果仅供研究之用，感谢您的参与!

1.你的性别是

A男B女

2.你在家中是独生子女吗

A是B不是

3.你的年龄是

A0-6岁B7-9岁C10-13岁D14-16岁

4.你是几年级的学生

A1-2年级B3-4年级C5-6年级D其他

5.父母外出打工，你是和谁住在一起

A爷爷奶奶B姥姥姥爷C其他人D独居E其他

6.和他们生活在一起，平时有矛盾吗

A经常有B偶尔有C几乎没有D从来没有E其他

7.你会主动寻求他人的帮助吗

A经常会B偶尔会C不太会D完全不会E其他

8.家庭中外出务工的是

A父亲B母亲C父亲母亲均外出

9.父母一般多久回来一次

A1-3个月B3-6个月C6-12个月D一年以上E不固定

10.通常父母隔多久和你联系一次

A每天B一周以内C一周到一个月D一个月及以上E不固定

11.和外出父母联系的方式

A电话B书信C微信D不联系E其他

12.是否想念外出务工的父母

A特别想念B经常想念C偶尔想念D不想念E其他

13.你对父母外出打工的态度

A支持，父母是为了这个家B反对，父母不在身边，缺乏关爱C无所谓，不发表意见D其他

14.你监护人的文化程度

A没上过学B小学C初高中D大专以上

15.你的父母是否关心你的学习

A非常关心，每天沟通都会谈到学习B一般关心，与他们联系时会问我的学习情况C较少关心，很少主动关心我的学习D不关心，基本不谈论学习的情况E其他

16.你觉得监护人对你的学习管理是否严格

A非常严格,天天管教我学习B一般严格，经常管教我学习C偶尔严格，偶尔会管教我学习D不严格，很少管教我去学习E其他

17.你对监护人进行的教育和监督有什么看法

A他们为了我好，我很感激B没有感觉，父母应做的C很反感，管的太多了D不需要他们，我很自觉

18.你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么

A孤单没人陪伴B日常生活缺乏照料C学习上缺乏帮助D其他

19.父母不在身边，你的性格变了吗

A变化很大，与过去完全不同B些许变化，与过去相比变内向或者变外向C较少变化，与过去相比略内向或者略外向D没有变化，没有任何变化E其他

20.你有心事会和谁诉说

A亲戚B父母C老师D朋友E其他

21.在学习上遇到困难时，你会产生怎样的情绪

A愤怒B焦虑C有斗志D自我怀疑E其他

22.你是否觉得自己很优秀，很聪明

A自认为自己很棒，很优秀，很聪明B感觉自己一般，没有优势C认为自己和他人一样D认为自己很差劲，各方面不如其他人E其他

23.对学校的生活态度

A非常喜欢，热爱学校环境B一般喜欢，喜欢学校环境C不喜欢，对学校环境无感D特别讨厌，厌恶学校环境E无所谓

24.有没有感受到身边人的关心

A经常感受B偶尔感受C很少感受D没有感受E其他

25.你是否会主动学习

A特别主动，每天都会学习B经常主动，空闲时间会学习C偶尔主动，为了完成任务学习D很少主动，对学习无感E不主动，厌倦学习

26.你觉得自己在学习上的自制力如何

A很强，自我控制的很好B较强，基本能够自我控制C一般，偶尔能够自主学习D较弱，基本不会自我控制E其他

27.在学习的专注力方面，你认为自己学习的专注程度是

A很专注，能够专心学习从不溜号B比较专注，能够专心学习不走神C偶尔专注，学习时经常溜号D很少专注，学习时总是东想西想E不专注

28.你对你自己在学习方面的记忆力是否满意

A非常满意，记知识特别快B一般满意，记知识还可以C很少满意，记知识有点费力D不满意，记不住知识点E其他

29.你是否对学习充满兴趣

A极大兴趣，学习很快乐B较多兴趣，学习充实了时间C偶尔有兴趣，主要是自己喜欢的部分D很少有兴趣，觉得学习并没有什么乐趣E不感兴趣，厌倦学习毫无乐趣

30.你是否觉得自己学习的效率低下

A非常低下，学习毫无成果B较多低下，大部分学习没有成效C偶尔低下，难懂的知识点没有效率D相对低下，觉得与其他人比效率低下E效率很高，学习效率特别高

31.每天上课之前，你是否会预习学习内容

A天天会,这是每天的任务B经常会，难点会提前预习C偶尔会，随心情D不太会，除非老师特别要求E不会，从来不预习

32.上课期间，你是否会记课堂笔记

A天天会，全程跟随老师的讲解B经常会，基本上老师讲的都会记住C偶尔会，只记重点和难点D不太会，觉得浪费精力E不会，觉得没有用

33.回到家里/宿舍,你会复习当天所学的内容吗

A天天会，为了巩固当天的学习B经常会，没什么事就会复习C偶尔会，难点多就会复习D不太会，看心情决定E不会，回家只想休息

34.你是否需要课后辅导

A非常需要,觉得很重要B一般需要，如果有就更好了C偶尔需要，碰上复杂难题的时候需要D不需要，认为没有用处E其他

35.在听课过程中，如果遇到不会的问题你会怎样做

A当堂提问老师B记下来课后解决C课后与同学讨论D自己解决E放弃

36.当家长和老师不在身边，你是否能完成家庭作业

A天天完成B经常完成C偶尔完成D不能完成E其他

37.寒暑假期间，你会为自己制定学习计划吗

A每次都会制作学习计划B虽然没有计划，但是天天学习C没有计划，但是偶尔会学习D没有计划，不会去学习E其他

38.如果考试没有考好，大多数情况下你认为是什么原因造成的

A自己平时不够努力B没有老师或家长的指导C受周围的客观环境影响D也许自己本来就不行

39.（多选）你认为影响你影响学习因素的原因有

A缺少督促B人际关系有障碍C物质条件极差D父母关爱少E其他

40.你希望父母在学习上怎么帮助你：

41.你希望老师和学校做出什么改变吗：

42.你希望通过学习实现的梦想是什么:

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