武昌理工学院春季呼吸道传染病及健康状况调查问卷

1. 院系
2. 班级
3. 年龄
4. 性别
5. 身高(cm)
6. 体重(KG)
7. 近2个月是否出现发热、流涕、咳嗽、呼吸困难症状中的一种
8. 如出现症状,日期为
9. 近2个月与是否出现发热症状(体温高于37.5度)
10. 近2个月是否出现头痛、头晕症状
11. 近2个月是否出现咳嗽症状
12. 近2个月是否出现流涕症状
13. 近2个月是否出现胸闷、气短、呼吸困难症状
14. 近2个月是否出现呕吐症状
15. 近2个月是否出现腹泻症状
16. 是否就医
17. 是否确诊为以下传染病
18. 是否自行购买药物治疗
19. 如果接受治疗,治疗药物名称为(有填药物名称,无不填)
20. 是否痊愈
21. 目前是否存在以下症状(多选)
22. 发病前同宿舍是否接触同症状病人
23. 发病前同班级是否接触同症状病人
24. 外出是否佩戴口罩
25. 是否有经常洗手、消毒的习惯
26. 是否吸烟
27. 是否有熬夜习惯(睡眠时间晚于凌晨0点)
28. 饮食是否规律(一日三餐)
29. 是否有吃甜点、咖啡、零食等习惯
30. 是否有体育锻炼习惯(每周3次或以上,每次30分钟以上,项目包括各种球类、跑步、健身、游泳等)
31. 你感觉发病后身体素质是否有下降(体力、智力、精力)
32. 你感觉那些下降比较大
33. 是否出现焦虑、抑郁症状
34. 是否经常出现失眠情况(每周》=2次)
35. 你准备如何改变你的健康状况
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