《门诊病历书写规范》培训考试

每小题5分，共100分
基本信息：
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1、门诊病历的构成包括（多选题）：
2、以下行为推定医疗机构有错（多选题）：
3、门诊抢救急危重患者未能及时书写门诊病历的，有关医务人员可在抢救结束后（）据实补记，并加以注明（单选题）。
4、门诊病历书写的基本原则是（多选题）：
5、门诊病历主诉书写要求原则是（多选题）：
6、门诊病历诊断书写要求是（多选题）：
7、以下哪些属于门诊病历初诊记录应该记录的内容？（多选题）
8、门诊病历记录具体就诊时间时应采用哪种时间制？（单选题）
9、门诊病历书写日期和时间时应使用什么书写？（单选题） 
10、危急重症患者门诊病历应记录（多选题）：
11、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
12、门急诊病历是构成医疗纠纷包括医疗侵权责任判定的法律依据之一。
13、未成年人法定代理人依次为：父母、成年兄或姐、关系密切的其他亲属。
14、对需即刻抢救的病人，应先抢救后补写病历，病历应当在抢救后6小时内据实补记。
15、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
16、急诊病历书写就诊时间应当具体到小时。
17、医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。
18、危重疑难的病例应体现首诊负责制，应记录上级医师及有关专科医师的会诊或上级医院转诊等内容。
19、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
20、急诊留观病历应重点记录病情变化、治疗措施、患者去向。
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