东城社区公益需求调查问卷

尊敬的各位居民朋友：

        您好！在大家的共同努力下，历经铺街道东城社区非常荣幸的被列为长沙市区慈善建设试点单位。为更好的了解和掌握居民的生活现状和公益需求，更好地服务并帮助居民解决急难愁盼问题，特向您开展本次问卷调查。您所提供的资料信息将作为社区慈善建设的数据分析及为您提供个性化服务的依据，我们将严格保密，请您放心填写。感谢您的理解与支持！
一、您的基本情况
1.您的姓名：
2.联系方式：
3.居住地址：
4.您的性别：
请选择
5.您的年龄：
6.您家庭人口的年龄层次分布：
7.您的文化程度：
8.家庭年收入经济情况：
二、您希望社区提供什么样的服务？
9.帮扶济困服务
10.老年人服务：
11.儿童服务
12.残疾人服务：

13. 技能培训服务 

三、您希望社区提供哪些服务阵地？

14. 服务阵地类型

四、您希望社区开展什么样的公益活动？

15. 公益活动类型

五、你能为社区（村）提供哪些服务？

16. 服务类型

请在此输入说明文字
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