2024年4月N3技能考试成绩录入(下午)
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5.
案例11:
患者孙某,女,65岁,既往有心脏病史,与他人发生口角后,感胸闷憋气,周身不适,自己独自来我院就诊,在大厅挂号时,突然倒地,作为目击者,应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即呼叫患者,判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术,启动院内急救
③ 吸氧、心电监护、建立静脉通路;
④ 查血常规、出凝血、生化、心肌酶、做心电图检查
⑤ 准备转运用物。
6.
案例12
:患者女性,26岁,步入急诊,主诉:无明显诱因出现腹痛2日。现查体:面色苍白,急性痛苦面容,右下腹压痛,急查B超示:输卵管包块,BP:83/51mmHg。给与监护过程中患者突然意识丧失。应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即呼叫患者,判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术;除颤
③ 心电监护,准备气管插管用物及呼吸机;立即建立静脉双通路;遵医嘱快速补液
④ 通知妇科医生会诊;
5 做术前准备,急查血常规、出凝血、生化,交叉配血。
7.
案例13
:患者男性,45岁,以“癫痫”收住入院,次日晨床头交接班时患者癫痫发作,面色青紫,自主呼吸微弱,颈动脉搏动未触及。应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即行心肺复苏术,通知医生;除颤
② 心电监护,准备气管插管用物及呼吸机;
③ 建立静脉通路;遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
④ 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及生命体征等变化。
8.
案例14:
患者男性,64岁,主诉胃部不适3日余,就诊时仍感胸前区不适、气短,胃部不适。高血压病史十余年。急查患者心电图示(Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背向上)。准备急诊手术过程中患者突发意识丧失。应如何处理? (请操作完后简述此案例处理要点)
① 判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术、尽早除颤,启动院内急救;
③ 心电监护;吸氧,准备气管插管用物及呼吸机;
④ 建立静脉通路;配合医生尽快给药
⑤ 完善术前准备;急查血常规、凝血、生化、心肌酶
9.
案例15
:患者女性,56岁,甲状腺切除术后,呼唤能应答,中央运输送回病房。将患者抬上病床过程中发现患者面色青紫,呼之不应。即刻行心电监测,显示患者P:35次/分,呼吸波形直线,SPO2测不出。应如何处理? (请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即行心肺复苏术,呼叫医生;
② 快速查看患者伤口有无出血;立即通知手术医生,;
③ 吸氧,准备气管插管用物及呼吸机;
④ 准备气管切开包,备术。
⑤ 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及呼吸等变化;密切观察手术伤口有无出血等;
10.
案例16
:患者男,50岁,因脑出血入住重症监护室,昏迷状态,心电监护仪示室颤波,血压测不出。应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即行心肺复苏术、除颤,通知医生;
② 给氧、准备气管插管用物及呼吸机;
③ 建立静脉通路;遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
④ 遵医嘱抽血急查电解质等;做心电图;
⑤ 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及心率、心律等变化;
11.
案例17
:患者,女,66岁,因胆管结石住院。住院当日静脉注射造影剂行CT检查,检查结束时发现患者意识丧失,应如何处理? (请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术、除颤;
③ 吸氧;心电监护;
④ 建立静脉通路;遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
⑤ 准备转运用物;
12.
案例18
:患者,男,58岁,在病区走廊突然倒地,意识丧失,触摸颈动脉无搏动。应如何处理? (请操作完后简述此案例处理要点)
① 即刻就地行心肺复苏、除颤、呼叫医生;
② 吸氧、准备气管插管用物及呼吸机;
③ 心电监护;建立静脉通路,遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
④ 急查心电图等。
⑤ 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及生命体征等变化;
13.
案例19
:患者,男性,56岁,心脏瓣膜病,入院后给予强心、利尿、补钾调整心脏功能等治疗。于用完午饭后突然意识丧失,呼之不应,家属发现后立即呼叫责任护士。应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术、除颤;
③ 给氧、准备气管插管用物及呼吸机。
④ 心电监护、建立静脉通路;遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
5 遵医嘱急查心电图、采血做血气分析等。
6 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及生命体征等变化;
14.
案例20
:患者男性,62岁,因左股骨干骨折,收入本院骨科治疗,于2024.04.02行左股骨干骨折复位内固定术,手术过程中患者曾出现过四肢的皮疹,手术室给予对症处理。手术室与病房交接时患者出现点头样呼吸,应如何处理?(请操作完后简述此案例处理要点)
① 立即判断患者是否发生心搏骤停,呼叫医生;
② 如发生心搏骤停立即行心肺复苏术、除颤;
③ 心电监护;给氧,准备气管插管用物及呼吸机;
④ 遵医嘱使用肾上腺素等抢救药物;
⑤ 复苏后立即头枕冰袋亚低温治疗;四肢保暖;密切呼吸观察瞳孔神志及生命体征等变化;
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16.
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