社区高血压老年患者自我管理状况调查
1.您的年龄是?
2.您的性别是?
A. 男
B. 女
3.您的高血压确诊年数?
4.您对高血压的定义了解程度如何?
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不了解
5.您对高血压的诊断标准了解程度如何?
A.非常了解
B.一般了解
C.不了解
6.您知道高血压的主要并发症有哪些吗?(多选)
A. 心脏病
B. 脑卒中
C. 肾脏病
D. 视力损害
E. 其他
F. 不知道
7.您否定期监测自己的血压并做好记录?
A. 是,每天监测
B. 是,每周监测
C. 有时监测
D. 从不监测
7.您最近一次测量血压的数值是多少?(收缩压/舒张压)
8.您是否了解并遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则?
A. 完全遵循
B. 大部分遵循
C. 有时遵循
D. 不遵循
9.您是否进行规律的运动锻炼?
A.无锻炼
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
10.您是否按照医生的建议规律服药?
A. 严格遵医嘱
B. 有时忘记服药
C. 自行调整剂量
D. 从不服药
11.您患病后,家人对您的高血压管理提供了哪些支持?(多选)
A. 饮食调整
B. 运动陪伴
C. 督促服药
D. 定期陪诊
E. 心理支持
F. 无支持
12.您是否感到高血压给您的生活带来了压力或困扰?
A. 经常感到
B. 有时感到
C. 很少感到
D. 从不感到
13.您是否有专门的健康管理小组或社区医疗团队帮助您进行高血压自我管理?
A. 有,经常指导
B. 有,偶尔联系
C. 听说过但未接触
D. 没有听说过
14.您是否希望了解更多关于高血压自我管理的知识和技巧?
A. 非常希望
B. 一般希望
C. 不太希望
D. 不希望
15.您希望通过什么方式获取高血压自我管理方面的教育?(多选)
A. 社区讲座
B. 医生指导
C. 网络平台
D. 健康手册
E. 其他
16.您是否愿意参加高血压自我管理相关的培训或活动?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
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