预防校园欺凌调查问卷(学生版)-融创
同学们,为进一步防范和遏制校园欺凌事件发生,切实保护大家身心健康,我们开展了专项调查。调查不涉及具体身份,请大家配合做好此次问卷调查工作。
1.我是X年的学生:
五年级
六年级
2.我被其他人嘲弄,他们说了一些很伤人的话。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
3.我被其他同学刻意推搡。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
4. 同学们把我排除在一些事情之外,这使我很难过。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
5.有同学对我说了一些很卑鄙的话。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
6.我被恶意的用拳头打过或用脚踢过。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
7.有同学告诉或怂恿其他人不要和我做朋友。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
8.我被取了一些我不喜欢的外号。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
9.有同学刻意弄坏或偷取我的东西。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
10.有同学以不喜欢我为由,要其他同学说我坏话或不要和我交朋友。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
11.有同学威胁说要伤害我。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
12.有同学逼迫我做我不愿意的事。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
13.有同学在QQ、微信等社交网络上传播谣言侮辱我。
从来没有
偶尔
一个月一两次
一个星期一次
一个星期多次
每天都有
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