济南第七人民医院医保知识考试试卷

基本信息：
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科室：
一、填空题（每空4分）
2.

1.济南市基本医疗保险根据参保人类别可分为___基本医疗保险和___基本医疗保险。

3. 2.基本医疗保险基金由___基金和___基金组成。
4.

3.医疗保险的三大目录是指___、___、___。参保者只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。

5. 4.参保人住院要严格掌握入院和出院标准，严禁分解住院、挂床住院、冒名住院及伪造医疗文书等手段骗取医保基金。住院期间若使用目录外项目时，必须告知患者，并填写___。
6.

5.医保药品使用规则：先目录内，后___；先甲类药品，后___药品；先口服制剂，后___制剂。

7.

6.工伤职工门诊单次取药一般不得超过30天量，费用不得超过___元含门诊诊察费、中医辩证论治费，超标准部分费用工伤保险基金不予支付。

二、不定向选择题（每题4分）

1.起付线是指（）

2.统筹基金只支付进入统筹内的项目费用。若某种药品进入统筹前须先由病人自付一定比例，这类药品是（）

3.医保限制类药品，说法正确的是（）
4.DRG支付原则（）
5.限制性用药的药品，符合限制条件的应该（）
6.限制性用药的药品，不符合限制条件的应该（）
7.国家三大目录中，甲类、乙类、丙类分别代表（）
8.2024年我市职工参保人在二级医院，门诊统筹及第一次住院起付线及报销比例是（）
9.关于DRG说法正确的是（）
10.医保电子凭证“扫码”即可进行（）等全流程。
11.一个医保家庭共济账户可以同时绑定（）名近亲属，共济账户授权的人员关系限配偶、子女、父母、配偶父母等近亲属
12.医保亲情账户是指（）
13.我院医保移动支付操作流程（）
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