【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

尊敬的老师：您好！

       目前，我们正在对教师开展基于数学领域核心经验的幼小衔接游戏活动的水平进行调查，非常需要您为我的问卷提供相关的信息。本问卷分为基本信息情况和调查内容两部分，均为单选题，请您根据题干要求、结合您的实际情况，选择相应的选项，或在“ ”上补充说明。

       本问卷为匿名，请您放心填写，感谢您对本研究的支持。 本问卷中的数学领域核心经验是指在数学领域学习与活动过程中，儿童应具备的最基础、最关键的数学概念和能力。