渤海社区糖尿病患者社区健康管理前后个人情况调查

您好！我是渤海街道调查员，非常感谢您百忙之中抽空参加此次问卷。问卷将以匿名形式进行，问卷结果只做科学研究。请您根据自身情况认真填写，感谢您的支持！
第一部分.个人基本信息
1. 性别
2. 年龄
3. 病程
4. 您的身高为（以厘米为单位）
5. 是否有其他慢性病
6. 目前您采用的治疗方法
第二部分.社区支持与服务
7. 社区提供教育和支持活动的频率
8. 您参加这些活动的频率
9. 您对社区卫生服务满意吗
10. 社区是否提供免费的血糖监测设备
11. 社区内是否有专门的糖尿病护理团队
第三部分.相关指标
12. 您的体重为（以千克为单位）
13. 您在2023年12月社区体检时空腹血糖值为
14. 您在2024年4月最后一次社区体检时空腹血糖值为
15. 您在2023年12月社区体检时糖化血红蛋白值为
16. 您在2024年4月最后一次社区体检时糖化血红蛋白值为
17. 您在2023年12月社区体检时甘油三酯的值为
18. 您在2024年4月最后一次体检时测得甘油三酯的值为
19. 您在2023年12月社区体检时测得总胆固醇的值为
20. 您在2024年4月最后一次社区体检时测得总胆固醇值为
21. 您在2023年12月社区体检时测得血压值为（高压，低压）
22. 您在2024年4月最后一次社区体检时测得血压值为（高压，低压）
第四部分.自我管理能力
23. 社区健康管理前是否吸烟
24. 社区健康管理期间是否吸烟
25. 社区管理前是否饮酒
26. 社区管理期间是否饮酒
27. 社区管理前是否运动
28. 社区管理期间是否运动
29. 社区管理期间是否规律用药
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