安岳县人民医院产科消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训考试
1、关于艾滋病、梅毒、乙肝感染妇女妊娠问题，以下哪些是正确的？（多选）
A.妊娠合并HIV、梅毒、乙肝感染不增加死胎、死产、母婴传播、早产、低出生体重、婴儿死亡等风险。
B.实施预防母婴传播综合干预服务措施，感染孕产妇也可以生育一个健康的宝宝。
C.针对HIV单阳家庭，感染一方HIV病毒载量已控制，阴性方接受暴露前后预防性治疗后可以受孕。
D.于我院首次就诊且孕期未建卡的孕产妇（含流动人口）及住院分娩产妇，如孕期未进行HIV、梅毒、乙肝筛查，应知情同意后为其提供HIV、梅毒和乙肝筛查。
2、高危孕产妇“五色”管理，所有妊娠合并传染性疾病的孕产妇按（）管理?（单选）
A、绿色
B、黄色
C、橙色
D、红色
E、紫色
3、艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇如何进行信息报送？（多选）
A、门诊和病房对首次检查发现艾滋病、梅毒（双阳）、乙肝感染的孕产妇，于5日内填写完成（表2-I、 3-I、 4-I（一、二））。
B、对既往已确诊感染者，也应在本次怀孕后了解其感染状态后5日内填写完成报表。
C、病房有HIV、梅毒（只要孕期有过双阳，分娩时无论单阳、双阳均需要）、乙肝感染孕产妇分娩需在分娩后及出院前填写完成上报个案（表2-II、3-II、 4-I）。
D、由科室专门负责人将报表报送至妇保院孕产群体保健科（682670），同时报送传染病报告卡至防保科。
4、关于艾梅乙感染孕产妇分娩儿童喂养问题，正确的是？（多选）
A、HIV感染孕产妇分娩儿童喂养方式应根据感染孕产妇及家人对婴儿喂养技能的掌握，科学指导，确保可接受、可负担和可持续。选择人工喂养者，指导其正确冲配奶粉和清洁消毒器具。选择母乳喂养者，喂养期间应坚持抗病毒治疗，正确的母乳喂养和乳房护理。
B、HIV感染孕产妇分娩儿童可以混合喂养。
C、妊娠梅毒感染非母乳喂养禁忌症。
D、妊娠乙肝非母乳喂养禁忌。
5、国家消除艾梅乙母婴传播认证标准要求，艾滋病母婴传播率＜2%，先天梅毒发病率≤50例/10万活产，乙肝母婴传播率≤（）%。
A、1%
B、1.5%
C、2%
D、2.5%
6、消除艾梅乙母婴传播是国家的重大公共卫生政策，其相关减免政策说法正确的有（多选）
A、为初次建卡的孕产妇提供免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查。
B、为确诊感染的艾滋病、梅毒孕产妇及分娩婴儿提供免费治疗及必要的疾病相关监测。如艾滋病感染者的CD4细胞、病毒载量，梅毒感染者的血清学滴度，以及婴儿感染状态检测。
C、为艾滋病感染孕产妇提供住院分娩补助和婴儿奶粉补助。
D、为乙肝感染孕产妇分娩婴儿提供免费免疫球蛋白接种、免费乙肝疫苗注射，并于最后1剂次疫苗接种后免费提供免疫效果评估。
7、梅毒感染孕产妇规范治疗的定义：（多选）
A、使用青霉素治疗。
B、按照治疗方案要求全程、足量治疗。
C、治疗应在分娩前1个月完成。
D、若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉点滴，连续10日。
8、妊娠期梅毒感染孕产妇治疗后随访正确的是：（多选）
A、梅毒感染孕产妇每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。
B、梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇不需要随访。
C、单阳孕产妇也要每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测。。
D、若3-6个月内非梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降4倍（2个稀释度），或滴度上升4倍（2个稀释度），或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。
9、艾梅乙项目的全称是：（单选）
A、消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。
B、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。
10、梅毒感染孕产妇治疗方案：（多选）
A、苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。
B、普鲁卡因青霉素，80万单位/日，肌内注射，连续15日为1个疗程。
C、若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉点滴，连续10日为1个疗程。
D、若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时，使用红霉素口服，每次500mg，4次/日，连服15日为1个疗程。也可用四环素、多西环素。
11、若孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，或未进行HBV DNA检测HBeAg阳性需要在孕（）周提供抗病毒治疗？（单选）
A、发现后立即予以抗病毒药物治疗。
B、24周
C、28周
D、32周
12、若孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA≥2×109IU/ml，需要在孕（）周提供抗病毒治疗？（单选）
A、发现后立即予以抗病毒药物治疗。
B、24周
C、28周
D、32周
关于高母婴传播风险乙肝孕产妇抗病毒治疗正确的是：（多选）
A、推荐药物为替诺福韦（TDF）
B、患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇，可应用替比夫定（LdT）治疗。
C、孕产妇用药后中途不建议停药，分娩后应立即停药。
D、应加强产后监测，复查肝肾功能，进行HBV DNA定量检测。
E、不能产科医生直接开药，需要转感染科治疗。
以下哪种情况不需要填报消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播个案卡：（单选）
A、诊断为HIV感染的孕产妇；
B、梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阳性的孕产妇；
C、梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性的孕产妇；
D、乙肝表面抗原阳性的孕产妇。
消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目相关信息的保存和传输不正确的是：（单选）
A、专人专柜保管。
B、为报表上报及时，将个案表拍照后直接通过钉钉发送给孕产群体保健科。
C、传输、保存涉及患者隐私的艾梅乙相关电子报表及信息时文件予以加密。
D、存放涉及患者隐私的艾梅乙相关电子报表及信息的电脑设置密码。
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均要免费接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白针，按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明?》规定，于出生（单选）小时内（有条件的机构出生后即刻）尽早注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、2小时
下面哪项不是HIV母婴传播高风险孕产妇评定标准（多选）
A、感染孕产妇孕晚期HIV病毒载量>50拷贝/ml。
B、感染孕产妇无孕晚期HIV病毒载量检测结果，孕期抗病毒治疗不足12周。
C、孕产妇临产时或分娩后HIV初筛试验阳性。
D、感染孕产妇孕期一直规范抗病毒治疗。
关于HIV孕产妇安全助产，以下正确的是（多选）。
A、艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征.
B、对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜1000拷贝/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产，避免紧急剖宫产。
C、产前检查和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等。
D、应严密观察并积极处理产程。尽可能减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会。
下面关于梅毒感染孕产妇分娩新生儿治疗，错误的是（单选）。
A、梅毒感染孕产妇分娩新生儿需行苄星青霉素预防性治疗。
B、新生儿非梅毒螺旋体血清学试验阴性，不需要预防性治疗。
C、诊断先天梅毒者，婴儿脑脊液正常同预防性治疗，使用苄星青霉素（如已预防性治疗，不需要重复）。
D、脑脊液异常者使用青霉素或普鲁卡因青霉素治疗。
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