患者就医环节满意度调查问卷
1. 性别
男
女
2. 年龄
3. 您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
4. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中及中专
大专及以上
5. 您目前的工作状态
在职
离职
退休
无
6. 您家庭每月的经济收入
<3000元
<4000元
<5000元
>5000元
7. 您的就诊次数
第一次
第二次
第三次
第四次及以上
8. 您的医保类别
东风医保
十堰市医保
其他
9. 您所就诊的科室
请选择
10. 您对停车服务是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
未涉及此项
11. 您对导诊服务是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
12. 您对挂号环节是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
13. 您对缴费环节是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
14. 您对候诊时长是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
15. 您对医生诊疗服务是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
16. 您对医患沟通是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
17. 您对心电图检查是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
未涉及此项
18. 您对B超检查是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
未涉及此项
19. 您对CT检查是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
未涉及此项
20. 您对核磁检查是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
未涉及此项
21. 您对其他检查是否满意
22. 您对治疗环节是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
23. 您对取药环节是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
24. 您对问询环节是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
25. 您对就医引导是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
26. 您对离院是否满意
非常满意
满意
尚可
不满意
非常不满意
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