社区糖尿病管理应用效果调查问卷
尊敬的受访者:您好！本问卷旨在评估社区糖尿病管理应用的效果，并探讨其对居民健康的影响。诚邀您参与本次调查，您的宝贵意见将对的服务改进和研究工作提供重要参考。本问卷严格保密，仅用于学术研究，请根据您的实际情况选择最合适的答案。感谢您的参与和支持
一、基本信息
1. 1.您的年龄是:
A. 18-30岁
B. 31-40岁
C. 41-50岁
D. 51-60岁
E. 60岁以上
2. 2.您的性别是:
A.男
B.女
3. 3.您的最高文化程度是:
A. 小学及以下
B. 中学
C. 大专
D. 本科
E. 硕士及以上
4. 4.您目前的职业是:
A. 教育行业
B. 医疗卫生行业
C. 政府/公务员
D. 企业员工
E. 自由职业
F. 其他（请注明）
二、健康状况调查
5. 5.您确诊糖尿病的时间是:
A. 1年以下
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
6. 6.您目前的血糖控制情况如何:
A. 良好，稳定在理想范围内
B. 一般，偶尔超出理想范围
C. 较差，经常超出理想范围
D. 很不稳定，难以控制
三、社区糖尿病管理服务使用情况
7. 7.您是否参与了社区糖尿病管理服务:
A. 是
B. 否
8. 8.如果您参与了社区糖尿病管理服务，您认为该服务对您的血糖控制帮助如何:
A. 非常有帮助
B. 有一定帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助
9. 9.社区糖尿病管理服务中，您认为哪项服务对您的健康管理最为重要:
A. 定期血糖监测
B. 健康教育讲座
C. 个性化饮食指导
D. 心理支持和咨询
E. 其他
四、社区糖尿病管理服务满意度
10. 10.您对社区糖尿病管理服务的整体满意度如何:
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
11. 11.您认为社区糖尿病管理服务在以下哪些方面需要改进:
A. 服务可及性和便利性
B. 医务人员专业培训
C. 患者教育和自我管理支持
D. 个性化服务
E. 患者满意度和参与意愿
五、社区糖尿病管理服务影响因素
12. 12.您认为以下哪些因素影响了您参与社区糖尿病管理服务的意愿:
A. 服务的质量
B. 服务的时间安排
C. 服务的费用
D. 个人健康状况
E. 其他（请注明）
13. 13.您认为社区糖尿病管理服务在促进患者健康行为改变方面的作用如何:
A. 非常有效
B. 有一定效果
C. 效果不明显
D. 没有效果
14. 14.您是否愿意推荐社区糖尿病管理服务给其他人:
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
E. 绝对不会
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