A社区环境卫生调查问卷
尊敬的社区居民:
您好,本人是北华航天工业学院社会工作专业的一名大学生,为了更好的了解本社区卫生环境情况,现需要进行一项调查。希望您能在百忙之中填写本问卷,本次调查采用匿名形式,不会泄露您的个人信息,共计二十三道题,希望您能如实填写,感谢您的配合。
1. 您的性别是
男
女
2. 您的年龄是
18岁以下
19-30岁
31-60岁
60岁以上
3. 您在本社区居住时长为
5年以下
5-10年
10-20年
20年以上
4. 您对当前社区环境卫生关注度
非常关注
比较关注
一般关注
不关注
5. 您认为社区环境卫生状况如何
很好
良好
一般
较差
6. 您对社区环境卫生满意吗
非常满意
比较满意
一般满意
不满意
7. 您认为本社区在该地区社区中水平排名
较高
中等
较差
低下
8. 您认为社区内的环境卫生基础设施是否完善
非常完善
比较完善
一般完善
不完善
9. 您认为社区内垃圾回收装置是否充足
充足
不充足
不知道
10. 您平时投放垃圾是否方便
非常方便
比较方便
不方便
11. 您认为社区内路面及街道是否干净整洁
非常干净
一般干净
不干净
12. 您对物业工作人员满意吗
非常满意
比较满意
不满意
13. 您对社区居委会的环境卫生治理工作满意吗
非常满意
比较满意
不满意
14. 您参加过社区环境卫生治理的工作妙啊
经常参加
一般参加
极少参加
从不参加
15. 您认为社区环境卫生治理的效率怎么样
非常高
比较高
一般
比较低
16. 您对社区环境卫生治理的制度是否了解
完全不了解
比较了解
一般了解
十分了解
17. 您参与过社区制定卫生环境治理制度的意见征集吗
经常参加
偶尔参加
未参加
不关心
18. 您参与过社区制定卫生环境治理制度的讲解或宣传活动吗
经常参加
偶尔参加
未参加
不关心
19. 本社区住户素质如何
非常好
良好
较低
20. 您是否随地乱扔垃圾
经常
偶尔
从不
21. 您是否经常发现有人随地乱扔垃圾
经常
偶尔
从不
22. 您认为社区环境卫生治理的主体是
政府
社区
物业
居民
23. 如果您想反映社区环境卫生治理的相关问题,您会采取何种方式
社区
居委会
物业
政府
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