学生家庭心理教育基本情况调查问卷
尊敬的家长:
您好！为了解学生的基本情况、家庭心理教育情况与诉求等，更好地开展心理教育，为此开展本次调查。请根据自己的实际情况和真实想法填写，调查结果仅供研究使用，感谢您的支持！
1.您孩子所在年级？
2.您孩子的性别是?
A.男孩
B.女孩
3.您孩子的性格特点属于？
内向
外向
慢热
易怒
4.您孩子的身体健康情况
健康
良好
体质较差
有重大疾病
有遗传病史
5.您孩子有什么兴趣爱好？
摄影
绘画
唱歌
跳舞
篮球
其他
6.孩子父亲的学历是?
A.初中及以下
B.高中
C.大学及以上
7.孩子母亲的学历是?
A.初中及以下
B.高中
C.大学及以上
8.孩子父亲的职业
9.孩子母亲的职业
10.您有几个孩子？
1个
2个
3个
3个以上
11.您的家庭结构？
普通家庭
单亲家庭
重组家庭
12.孩子抚养情况
双亲抚养
单亲抚养
非双亲抚养
13.平时孩子和谁一起生活的?
A.父亲
B.母亲
C.外祖父（母）
D.祖父(母)
E.其他
14.在家庭中，谁负责管理教育孩子比较多？
妈妈
爸爸
爷爷奶奶，外公外婆
父母双方一样多
15.您对孩子心理教育的看法是？
A.都是学校的事
B.学校为主，家庭为辅
C.学校管教育，家庭管生活
D.家校共同努力协作教育
16.您在家庭心理教育中遇到过哪些困难？
A.不了解，无从下手
B.教育方法不当
C.精力不足
D.其他
17.您对孩子的学习情况的期望程度是？
A.门门功课都要优秀
B.各门功课及格就可以
C.只要尽力就好
D.无所谓
E.其他
18.您最关注孩子哪方面的教育?
A.身体健康
B.心理健康
C.学业成绩
D.人际交往
E.道德品质
F.自理能力
19您对孩子的发展诉求是？
20.您认为需要关注您孩子哪些方面？
21在家庭心理教育方面，您想得到哪些帮助？
22.如果参加家庭心理教育学习，您觉得哪个时间段合适？
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